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15 junio 2006

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL SFC, FM Y SQM POR LA OMS (10ª revisión. Versión 2006)

La Clasificación Internacional de Enfermedades editada este mismo año (2006), es la 10ª revisión (CIE-10) que lleva a cabo la Organización Mundial de la Salud del ordenamiento de las enfermedades ya oficialmente reconocidas (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision. Version for 2006).

Este ordenamiento clasifica las enfermedades de modo jerárquico (en forma de estructura de árbol) y asignándole a cada una un código único e intransferible que la identifica dentro de esta división (http://www3.who.int/icd/currentversion/fr-icd.htm).

1) SFC, FM y SQM EN EL CIE-10:

1.1) Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) / Chronic Fatigue Sindrome (CFS): http://www3.who.int/icd/currentversion/fr-icd.htm

Chapter VI: G00-G99 (Diseases of the nervous system) → G90-G99 (Other disorders of the nervous system) → G93 (Other disorders of brain) → G93.3: Postviral fatigue syndrome (Benign myalgic encephalomyelitis)

1.2) Fibromialgia (FM) / Fibromyalgia (FM): http://www3.who.int/icd/currentversion/fr-icd.htm

Chapter XIII: M00-M99 (Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue) → M60-M79 (Soft tissue disorders) → M70-M79 (Other soft tissue disorders) → M79 (Other soft tissue disorders, not elsewhere classified) → M79.7: Fibromyalgia (Fibromyositis, Fibrositis, Myofibrositis)

1.3) Sensibilidad Química Múltiple (SQM) / Multiple Chemical Sensitivities Syndrome (MCS): aún no reconocida como enfermedad por la OMS. Como síntoma podría englobarse dentro del código T78.4, que tiene la siguiente estructura:

Chapter XIX: S00-T98 (Injury, poisoning and certain other consequences of external causes) → T66-T78 (Other and unspecified effects of external causes) → T78 (Adverse effects, not elsewhere classified) → T78.4: Allergy, unspecified (Allergic reaction NOS, Hypersensitivity NOS, Idiosyncracy NOS). Excludes: - Allergic reaction NOS to correct medicinal substance properly administered (T88.7). - Specified types of allergic reaction such as: allergic gastroenteritis and colitis (K52.2), dermatitis (L23-L25, L27.-), hay fever (J30.1).

Según conclusiones del panel de expertos convocado por la OMS en 1996, se acordó llamar a este conjunto de síntomas “Intolerancia Ambiental Idiopática” (Idiopathic Environmental Illness, Idiopathic Environmental Intolerance).

2) ESPAÑA:
En España, la clasificación utilizada en ambulatorios y hospitales para codificar las enfermedades es la versión clasificatoria anterior de la OMS: la 9ª revisión (CIE-9). En consecuencia, los códigos y nombres para las distintas enfermedades no están actualizados conforme al CIE-10.

Recientemente el Ministerio de Sanidad ha vuelto a editar el CIE, que vuelve a hacerse sobre la 9ª revisión de la OMS (Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª revisión. CIE-9-MC. Modificación Clínica. 2006. ISBN 84-7670-679-0).

2.1) LA CIE EDITADA POR EL MINISTERIO DE SANIDAD:

Podemos verla on-line en: http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/clasifEnferm/home.htm (Pinchar en “Diagnósticos”).

2.2) ESTRUCTURA DADA POR LA OMS Y POR ESPAÑA:

Como se puede observar accediendo al enlace anterior y comparándolo con el de la OMS, en España las enfermedades aparecen en un simple LISTADO DE CÓDIGOS lo que hace de la "CIE-versión española" una clasificación poco práctica de cara a que el médico pueda buscar satisfactoriamente el código de una enfermedad.

Por el contrario, la OMS clasifica las enfermedades con un código también, pero dentro de una ESTRUCTURA JERÁRQUICA RAMIFICADA. El resultado es una forma intuitiva de búsqueda de cada código").

2.3) CÓDIGOS DEL SFC Y FM EN ESPAÑA (CIE-9):
SFC: código 780.71 (denominado especificamente “Síndrome de Fatiga Crónica”)
FM: código 729.0 (bajo la denominación de "Reumatismo no clasificado y fibrositis").

3) LA CIE-10 EN CASTELLANO:
http://www.iqb.es/patologia/toc01.htm
se pueden ver las enfermedades estructuradas dentro de una jerarquía, siguiendo a la OMS (Medciclopedia).

http://www.proteccioncivil.org/arce/catalogo/cie10/cie10.htm
proyecto iberoamericano en que participó España basado en el CIE-10. Las enfermedades se listan por códigos, del mismo modo que el CIE-9 español vigente.

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