INTERNET Y SALUD.- Asociación entre la frecuencia en el uso de medios digitales y síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adolescentes (JAMA -Journal of the American Medical Association-. Peer-reviewed. 2018)

Investigación original

ASOCIACIÓN ENTRE EL USO DE MEDIOS DIGITALES Y SÍNTOMAS POSTERIORES DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD EN ADOLESCENTES

[título original: Association of Digital Media Use With Subsequent Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among Adolescents]

Chaelin K. Ra, MPH 1; Junhan Cho, PhD1; Matthew D. Stone, BA 2; Julianne de la Cerda, BA 1; Nicholas I. Goldenson, BA 1; Elizabeth Moroney, MA 3; Irene Tung, MA 3; Steve S. Lee, PhD 3; Adam M. Leventhal, PhD 1,4

Lugar de trabajo de los autores

1 Department of Preventive Medicine, University of Southern California, Keck School of Medicine, Los Angeles

2 Department of Family Medicine and Public Health, University of California, San Diego, School of Medicine

3 Department of Psychology, University of California, Los Angeles

4 Department of Psychology, University of Southern California, Los Angeles

JAMA. 2018;320(3):255-263. doi:10.1001/jama.2018.8931

TRADUCCIÓN DEL INGLÉS: María José Moya Villén

Documentalista. Responsable del Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental -SISS-

ASPECTOS CLAVE

PREGUNTA:

¿El frecuente uso de plataformas digitales modernas, como las redes sociales, está asociada a la aparición de síntomas de TDAH en la adolescencia?

CONCLUSIONES:

En este estudio de cohorte longitudinal mediante encuestas a adolescentes de 15 y 16 años al inicio del estudio, y sin síntomas de TDAH, hubo una asociación significativa entre la mayor frecuencia de uso de medios digitales modernos y síntomas posteriores de TDAH durante un seguimiento de 24 meses (RM -nota 1-: 1,11 por actividad adicional con medios digitales).

SIGNIFICADO:

El uso de medios digitales de forma más frecuente puede estar asociado con el desarrollo de síntomas de TDAH. Es necesaria más investigación para evaluar si esta asociación es causal.

RESUMEN

RELEVANCIA:

Las plataformas digitales modernas son de fácil acceso e intensamente estimulantes. Se desconoce si el uso frecuente de medios digitales puede estar asociado con síntomas de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).

OBJETIVO:

Determinar si la frecuencia de uso de medios digitales en adolescentes de 15 y 16 años, sin síntomas significativos de TDAH, está asociado con la aparición posterior de síntomas de TDAH durante un seguimiento de 24 meses.

DISEÑO, CONFIGURACIÓN Y PARTICIPANTES:

Cohorte longitudinal de estudiantes, en 10 escuelas de secundaria del condado de Los Ángeles, California, reclutados a través de muestreo de conveniencia. Las encuestas de inicio y seguimiento a los 6, 12, 18 y 24 meses se administraron de septiembre de 2014 (10° grado) a diciembre de 2016 (12° grado). De 4.100 estudiantes idóneos, en la evaluación inicial fueron encuestados 3.051 estudiantes de 10º grado (74%).

EXPOSICIONES:

La comunicación por los estudiantes del uso de 14 actividades diferentes en medios digitales modernos de forma muy frecuente durante la semana anterior se consideró como de muchas veces al día (sí/no) y se sumó a un índice acumulativo (rango: 0-14).

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDICIONES:

[Se calificó la] frecuencia percibida por los estudiantes de 18 síntomas de TDAH ([en las categorías de] nunca/raro, a veces, a menudo, muy a menudo) en los 6 meses previos a la encuesta.

Se calcularon un número total de 9 síntomas de falta de atención (rango: 0-9) y 9 síntomas hiperactivos-impulsivos (rango: 0-9) que los estudiantes calificaron que experimentaban a menudo o muy a menudo.

Los estudiantes que informaron haber experimentado a menudo o muy a menudo 6 o más síntomas, en cualquiera de las categorías, fueron clasificados de tener síntomas positivos de TDAH.

RESULTADOS:

El seguimiento medio de los 2.587 adolescentes (el 63 % de estudiantes idóneos, 54,4 % chicas, edad media (DT -nota 2-) de 15,5 años (0,5 años)) que no tenían síntomas significativos de TDAH al inicio del estudio fue de 22,6 meses (rango intercuartil (RIC): 21,8 - 23,0 meses).

La media (DT) de uso elevado de actividades con medios digitales al inicio del estudio fue de 3,62 (3,30). 1.398 estudiantes (el 54.1 %) indicaron que revisaban las redes sociales con mucha frecuencia (IC del 95 % -nota 3-: 52,1 %-56,0 %), siendo la actividad más común de media.

La alta participación en cada actividad adicional con medios digitales al inicio del estudio se asoció con una probabilidad significativamente mayor de padecer síntomas de TDAH durante los seguimientos (RM: 1,11, IC del 95 %: 1,06-1,16). Esta asociación persistió después del ajuste de las covariables (RM: 1,10, IC del 95 %: 1,05-1,15).

Los 495 estudiantes que al inicio del estudio informaron de un uso no muy asiduo de medios tuvieron una tasa media del 4,6 % de padecer síntomas de TDAH en los seguimientos frente al 9,5 % de entre los 114 que informaron que realizaban 7 actividades de forma muy frecuente (diferencia: 4,9 %, IC del 95 %: 2,5 %-7,3 %) y frente al 10,5 % de entre los 51 estudiantes que informaron que realizaban 14 actividades de forma muy frecuente (diferencia: 5,9 %, IC del 95 %: 2,6 %-9,2 %).

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA:

Entre los adolescentes seguidos durante 2 años hubo una asociación estadísticamente significativa, aunque modesta, entre la mayor frecuencia de uso de medios digitales y síntomas de TDAH posteriores. Es necesaria más investigación para determinar si esta asociación es causal.

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ABREVIATURAS DEL ARTÍCULO (NOTAS DEL SISS):

-nota 1- RM (razón de momios u oportunidad relativa): en inglés, odds ratio (OR).

-nota 2- DT (desviación típica): en inglés, SD (standar deviation). Fuente: Normas APA sobre material numérico, estadístico y matemático. Antonio Velandrino Nicolás y Agustín Romero Medina (Universidad de Murcia).

-nota 3- IC (intervalo de confianza): en inglés, CI (confidence interval).

Fuente (en inglés): JAMA (17/07/2018)

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

Can cell phone use cause ADHD?. Claire McCarthy, MD. Harvard University. 31/07/2018.

PLAGUICIDAS Y FUNCIONES CEREBRALES.- Una investigación sobre alteraciones y sinergias en abejas, con resultados “contundentes”, y que recuerdan a la sensibilidad química múltiple. Univ. de Almería (Environmental Pollution. 2018)

Miel

Una investigación muy interesante, no sólo por el motivo del estudio (la relación entre plaguicidas y las funciones cerebrales en unos insectos concretos), sino desde el punto de vista de la sensibilidad química múltiple (SQM): algunos de sus síntomas son similares a las alteraciones que se muestran en el estudio y tienen que ver con las funciones -que también podrían verse alteradas- de los neuropéptidos (de “regulación de los mecanismos nerviosos del aprendizaje y la memoria, el apetito, el comportamiento sexual o el control del dolor y de la presión arterial). Sobre todo, en los casos de SQM por exposición a fumigaciones (como fue mi caso). Igualmente, el efecto sinérgico de las sustancias químicas del que habla la investigación es bien conocido en SQM. Es inaudito, por tanto, que sigamos ignorando lo que la simple lógica debería ponernos en alerta: el ser humano es un organismo más, entre los seres vivos que habitan el planeta, y como tal, lo que dañe a los demás le afectará a él, tarde o temprano.

María José Moya Villén
Documentalista
Responsable del Servicio de Información sobre Sensibilidad Química Múltiple y Salud Ambiental (SISS)

LOS PLAGUICIDAS AFECTAN A LA PÉRDIDA DE FUNCIONES CEREBRALES EN ABEJAS

Investigadores de la Universidad de Almería han comprobado que la exposición a pesticidas de los insectos encargados de la floración y polinización de las plantas provoca la pérdida de neuropéptidos en su organismo. Estas moléculas regulan los mecanismos nerviosos del aprendizaje y la memoria, el apetito, el comportamiento sexual o el control del dolor y de la presión arterial.

Expertos del Departamento de Física y Química de la Universidad de Almería (UAL) han confirmado que la exposición a plaguicidas puede afectar a las funciones cerebrales de las abejas, ya que provocan una disminución de neuropéptidos [*]. Estas pequeñas moléculas son claves en la regulación de los mecanismos nerviosos del aprendizaje y la memoria, el apetito, el comportamiento sexual o el control del dolor y de la presión arterial.

Según los expertos, la presencia de estas sustancias se incluye entre los motivos por los que desaparecen estos insectos, que son los responsables de la floración y polinización de las plantas. Los trabajos se han desarrollado a nivel de campo, en 60 colmenares de toda España.

Los investigadores han identificado 25 péptidos que se ven alterados en el grupo de abejas más afectadas por plaguicidas. Los resultados, aseguran las doctoras de la UAL, María José Gómez y María del Mar Gómez, son contundentes, ya que, cuando las abejas se exponen a pesticidas, se produce una alteración de estos elementos.

Los expertos destacan como novedad, además de ser un estudio de campo, que existen muy pocos que traten sobre neuropéptidos, dada su dificultad para analizarlos. También es complicado, añaden, relacionarlos con los plaguicidas en una situación de exposición real. De hecho, es el primero que conecta esta idea, e impulsará trabajos que profundicen en este ámbito. Asimismo, se ha constatado que la exposición a varias de estas sustancias a la vez produce efectos sinérgicos, es decir, potencia el impacto de todos ellos en el insecto.

El proceso está publicado en la revista Environmental Pollution. Esta investigación puede impulsar más ensayos en situaciones reales. En este sentido, proyectos de organismos internacionales, financiados por la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria han conseguido, hace pocos meses, retirar del mercado pesticidas muy utilizados en control de plagas.

El papel de las abejas, debido a su labor polinizadora en las plantas, resulta primordial para mantener los ecosistemas naturales o producir alimentos. Durante los últimos años, se están registrando declives en las colonias de estos animales, en todo el planeta. Numerosos estudios a nivel mundial, en el que se incluye el que realiza el grupo de Residuos de Plaguicidas de la UAL, cuyo responsable es el profesor Amadeo R. Fernández-Alba, tratan de descubrir qué está sucediendo con estos insectos, esenciales para preservar la biodiversidad. Por esta razón es fundamental encontrar una solución a este problema global.

ALTOS Y BAJOS NIVELES

En una etapa previa al estudio se analizaron los niveles de un total de 260 pesticidas en las abejas, y se clasificaron en dos grupos, uno con altos y otro con bajos niveles de pesticidas. La investigación se dividió en dos partes. En la primera, analizaron los neuropéptidos conocidos, escogiendo los más relevantes que han sido descritos en otros estudios, y se cuantificaron.

Posteriormente se examinaron las diferencias entre los dos grupos de estos insectos, comparando los que presentaron concentraciones de pesticidas altas y bajas. Para ello, se diseccionaban las cabezas. La muestra de cada uno de los 60 colmenares observados estaba compuesta por 500 ejemplares, de seis de sus colmenas seleccionadas al azar.

El análisis de estos grupos de abejas se acomete a través de una serie de técnicas avanzadas; la cromatografía de líquidos, acoplada a espectrometría de masas de baja y alta resolución. Con estos procedimientos se consigue identificar, separar y cuantificar los distintos elementos de la muestra, obteniéndose datos de miles de compuestos. Seguidamente, se realiza un análisis estadístico para priorizar los más importantes. A través de un programa informático específico, esta información se traslada a una base de datos para identificar los neuropéptidos que están presentes.

Anteriores publicaciones han confirmado que algunos grupos de pesticidas son disruptores endocrinos, es decir, sustancias capaces de alterar el equilibrio hormonal que afecta al metabolismo de los neuropéptidos. Este estudio ha dado un paso más, al constatar que sí existen diferencias en los cambios de éstos, pero se desconoce aún hasta qué punto tienen relevancia estas modificaciones. Por lo tanto, habría que comprobar cómo actúa cada uno de los que se han identificado en estos insectos o a qué función del cerebro le afecta.

Las científicas de la UAL señalan que se está produciendo un declive de abejas por varios motivos: parásitos, patógenos, modificación de los hábitats, especies invasivas, o el cambio climático. Sin embargo, numerosos trabajos han concluido que los pesticidas son también un factor importante en esa pérdida de población.

La investigación está financiada por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades en el marco del plan Nacional de I+D+I, dentro de los proyectos Mejora de las condiciones de producción en explotaciones apícolas, impacto de tratamientos veterinarios en gestión convencional, e indicadores de bienestar de la colonia, y Evaluación y estudio integrado de pesticidas y perfiles de masa molecular para la caracterización de neuropéptidos y biomarcadores relacionados con la despoblación de abejas melíferas.

Vía: Fundación Descubre

Fuente: Agencia SINC, de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (12/07/18)

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[*] NOTA DEL SISS - véase información general sobre los neuropéptidos (definición, tipos, etc.) aquí y aquí.