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18 noviembre 2025

Microbioma y eje intestino-cerebro-sistema inmune en SQM, FM y EM/SFC: revisión, terapias, subtipos de pacientes. Estudio japonés. International Journal of Molecular Sciences. 2025 (trad.: María José Moya)


NOTA DEL SISS
Y DICCIONARIO DE MANEJO

Presentamos la investigación "The Gut–Brain–Immune Axis in Environmental Sensitivity Illnesses: Microbiome-Centered Narrative Review of Fibromyalgia Syndrome, Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, and Multiple Chemical Sensitivity”.

Aquí ofreceremos mi traducción del resumen y conclusiones del estudio. El documento completo es de acceso abierto (open access); y puede descargarse, en inglés, de la web del MDPI (siglas de la editorial académica suiza Multidisciplinary Digital Publishing Institute, especializada en la publicación de revistas científicas de acceso abierto y revisadas por pares), y la web de la NLM (siglas de la National Library of Medicine de EE. UU., que depende de los NIH -National Institutes of Health / Institutos Nacionales de Salud-).

Para facilitar su lectura aportaré un breve diccionario informal de algunos de los términos que aparecen en el trabajo (en orden alfabético):

  • BIFIDOBACTERIUM: género de bacterias que habita el intestino con efecto beneficioso para este.
  • ENSAYOS DE INTERVENCIÓN BIEN CONTROLADO: estudios cuyo fin es comparar los efectos de una intervención (un medicamento, un tratamiento, una terapia…) con un grupo de control, que no la reciba o reciba un placebo. Los participantes se asignan a cada grupo de forma aleatoria, para minimizar sesgos y asegurar la validez de los resultados.
  • FAECALIBACTERIUM PRAUSNITZII: una de las especies bacterianas más abundantes en un intestino sano, y con mayor acción antiinflamatoria a nivel intestinal. Fuente: Nutribiótica.
  • FISIOPATOLOGÍA: rama de la Medicina que estudia los mecanismos de las enfermedades y las respuestas del organismo ante ellas. Su objetivo es comprender el origen, desarrollo y evolución de las enfermedades para poder prevenir, diagnosticar y tratar mejor las afecciones.
  • INVESTIGACIONES MULTIÓMICAS: combinan varias "ómicas" (como la genómica, transcriptómica, proteómica y metabolómica) para estudiar sistemas biológicos de forma integral. Este método permite analizar la compleja red de interacciones de los mecanismos biológicos, lo que es crucial para identificar causas de enfermedades, desarrollar biomarcadores y personalizar tratamientos.
  • INVESTIGACIONES TRASLACIONALES: “su objetivo es traducir (aplicar) los descubrimientos de la ciencia básica a la práctica de forma más rápida y eficiente”. Fuente: UAMS (Translational Research Institute).
  • METABOLITO: "es cualquier sustancia producida durante el metabolismo (digestión u otros procesos químicos corporales)”; o, también, el “producto que queda después de la descomposición (metabolismo) de un medicamento por parte del cuerpo". Fuente: MedlinePlus.
  • MICROBIOTA VS. MICROBIOMA: la microbiota se refiere a la comunidad de microorganismos que viven en un hábitat específico (por ej., las bacterias, virus, hongos, etc. que viven en el intestino); mientras que el microbioma se refiere a la microbiota y su ecosistema (es decir, a la comunidad de microorganismos, y, también, a su material genético y metabolitos).
María José Moya
Afectada de SQM, EHS, EM/SFC, FM, entre otras dolencias


EL EJE INTESTINO-CEREBRO-SISTEMA INMUNE EN LAS ENFERMEDADES POR SENSIBILIDAD AMBIENTAL: REVISIÓN NARRATIVA CENTRADA EN EL MICROBIOMA DEL SÍNDROME DE FIBROMIALGIA, LA ENCEFALOMIELITIS MIÁLGICA/SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Y LA SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE

Kentaro Watai 1 2 3, Masami Taniguchi 2, Kenichi Azuma 1

1 Department of Preventive Medicine and Behavioral Sciences, Kindai University Faculty of Medicine, 377-2 Ono-Higashi, Osaka-Sayama 589-8511, Osaka, Japón.
2 Clinical Research Center for Allergy and Rheumatology, NHO Sagamihara National Hospital, Sagamihara 252-0392, Kanagawa, Japón.
3 Center for Immunology and Allergy, Shonan Kamakura General Hospital, Kamakura 247-8533, Kanagawa, Japón.

Int. J. Mol. Sci. 2025 , 26 (20), 9997; https://doi.org/10.3390/ijms26209997

Fecha de recepción: 26 de agosto de 2025 / Revisión: 2 de octubre de 2025 / Aceptación: 10 de octubre de 2025 / Publicación: 14 de octubre de 2025.

(este artículo pertenece al número especial [en proceso de publicación] "Environmental Sensitivity Illnesses: Advances in Mechanisms and Molecular Signatures" [“Enfermedades de sensibilidad ambiental: avances en mecanismos y firmas moleculares”]).


“Figura 1. Eje intestino-cerebro-sistema inmune en enfermedades de sensibilidad ambiental. La disbiosis contribuye a la desregulación inmunitaria y la sensibilización central; se recomiendan intervenciones dirigidas al microbioma. Creado con BioRender.com.”

RESUMEN

Las enfermedades de sensibilidad ambiental —que incluyen el síndrome de fibromialgia (FM), la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) y la sensibilidad química múltiple (SQM)— son trastornos crónicos e incapacitantes caracterizados por hipersensibilidad a estímulos ambientales, fatiga persistente, dolor generalizado, y disfunción neurocognitiva y autonómica.

Si bien sus criterios diagnósticos difieren, la evidencia creciente sugiere que tienen características clínicas superpuestas y mecanismos biológicos compartidos.

Una hipótesis unificadora pone de relieve el eje intestino-cerebro-sistema inmunitario, donde las alteraciones en el microbioma intestinal, la disfunción de la barrera epitelial, y la señalización inmunitaria aberrante interactúan con la sensibilización central y la desregulación metabólica sistémica.

Estudios recientes demuestran una menor diversidad microbiana, una disminución de taxones antiinflamatorios (p. ej., de Faecalibacterium prausnitzii y Bifidobacterium) y un aumento de especies proinflamatorias de Clostridium en estas afecciones.

Es probable que estos cambios alteren la producción de ácidos grasos de cadena corta, metabolitos de aminoácidos, y lípidos complejos, teniendo consecuencias posteriores en la función mitocondrial, la neuroinflamación y el metabolismo energético del huésped.

Por otro lado, las nuevas intervenciones clínicas —como los probióticos, prebióticos, simbióticos y el trasplante de microbiota fecal— sugieren un papel potencial para las terapias dirigidas al microbioma, si bien la evidencia controlada aún es limitada.

Esta revisión sintetiza el conocimiento actual sobre las alteraciones del microbioma en la FM, la EM/SFC, y la SQM, haciendo hincapié en su convergencia en las vías metabólicas e inmunitarias.

Al integrar perspectivas microbianas, inmunológicas y neurofisiológicas, proponemos un marco centrado en el microbioma para comprender las enfermedades de sensibilidad ambiental y poner de relieve vías para la investigación traslacional y la innovación terapéutica.

Palabras clave: sensibilización central; síndrome de fibromialgia; eje intestino-cerebro; microbioma; sensibilidad química múltiple; encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica.

CONCLUSIONES

Las enfermedades de sensibilidad ambiental como la SQM, la FM y la EM/SFC presentan síntomas complejos y multisistémicos que siguen siendo difíciles de tratar.

Cada vez hay más evidencia que involucra a la microbiota intestinal como un modulador clave en su fisiopatología, particularmente a través de sus interacciones con los sistemas inmunitario, metabólico y nervioso mediante el eje intestino-cerebro-sistema inmunitario.

El perfil microbiano puede ayudar a estratificar subtipos de pacientes, predecir la respuesta al tratamiento, e identificar nuevas dianas terapéuticas.

Las investigaciones futuras deberían priorizar los estudios longitudinales multiómicos y los ensayos de intervención bien controlados para esclarecer las relaciones causales y optimizar las terapias basadas en la microbiota en esta población de pacientes desatendida.

Fuente: MDPI


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21 abril 2023

EVALUACIÓN DE LA DISCAPACIDAD CON EL REAL DECRETO 888/2022.- Pros y contras para los afectados de SQM, FM, EM/SFC y/o EHS (con enlace al RD en html y pdf)


Autora imagen: María José Moya (SISS)


Mi último artículo lo dediqué a analizar el Real Decreto 888/2022, que establece el procedimiento para la evaluación de la discapacidad a partir del 20 de abril de 2023. Recomiendo leer ese post que hice [1] antes de abordar el presente [2], en el cuál expondré en qué beneficia y perjudica este RD al afectado de sensibilidad química múltiple (SQM), encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC), fibromialgia (FM) y/o electrosensibilidad (EHS) si solicita ser evaluado.

Dicho lo anterior, dos cuestiones matizarán la información que daré en esta entrada (con los datos disponibles actualmente):
  • Hasta que el RD 888/2022 no lleve un tiempo razonable aplicándose será prematuro opinar sobre él.

  • Los dictámenes no siempre son justos. Y eso es esperable que siga siendo así dado que son el resultado de la interacción de varios factores no siempre objetivos: 1) la normativa; 2) el grado de conocimiento o prejuicios de los evaluadores de aquello a valorar; 3) su grado de conciencia de querer ser justos con el evaluado; y 4) el grado de facilidad de uso y versatilidad que ofrezca el programa informático de usen para introducirle problemas que el sistema no contenga.


ENCEFALOMIELITIS MIÁLGICA/SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA (EM/SFC)

¿LAS DEFICIENCIAS QUE PROVOCA LA EM/SFC PUEDEN EVALUARSE CON EL RD 888/2022?

Sí, porque la EM/SFC se ajusta a los dos requisitos previos que marca el RD para que las deficiencias que provoque una enfermedad, lesión o trastorno puedan ser evaluadas:

  1. Tiene un código en la CIE-10 de España (CIE-10-ES / CIE-10-MC). Esta es una condición imprescindible, dado que las deficiencias a valorar deben ser “hallazgos asociados al diagnóstico (CIE-10) de la condición de salud de la persona a evaluar” (pág. 40).

  2. En la CIE-10-ES, la EM/SFC tiene el código G93.3 (su denominación en el índice alfabético es “encefalomielitis miálgica benigna” y su denominación en la lista tabular es “síndrome de fatiga posviral”).

  3. Los “hallazgos” de la “condición de salud” de la EM/SFC aparecen en la “historia clínica” (anamnesis), la “exploración clínica” y/o las “pruebas objetivas” del evaluado. Asimismo, alternativamente, a la valoración “se pueden incorporar” la “historia funcional” (HF) autoinformada y/o la “carga de cumplimiento del tratamiento (CCT)” [3] del susodicho (págs. 64-65).

¿CÓMO EVALUAR LA EM/SFC CON EL RD 888/2022? ¿CÓMO EVALUAR UN PROBLEMA CUYO SÍNTOMA PRINCIPAL ES EL DOLOR CRÓNICO (CASO DE LA FIBROMIALGIA O DE LA LUMBALGIA)?

Ambos se regulan por medio del capítulo 6 [4] del Anexo III del RD, que se dedica al dolor y a la fatiga crónicos [5]. Pero, lamentablemente, pone los siguientes límites al evaluador:

  • La EM/SFC [6] únicamente podrá evaluarse por su síntoma principal, que es la fatiga crónica, por lo que sólo podrá tenerse en cuenta el grado de fatiga crónica que provoque en el afectado.

  • En caso de evaluados que tengan un problema cuyo síntoma principal sea el dolor crónico, sólo podrá evaluarse el grado de dolor persistente que cause.

  • La fatiga y el dolor crónicos “se encuentran limitados a una puntuación máxima del 30% sobre la DTP [presunción de Deficiencia Total de la Persona]" (pág. 164). En consecuencia, el evaluado siempre recibirá una puntuación muy baja por estos conceptos, sea cual sea el grado de afectación que padezca.

  • La fatiga y el dolor crónicos deberán evaluarse a la baja por defecto; y, además, de forma arbitraria y sin tener que razonar la decisión; pues el RD pide al evaluador que, en base a “su valoración clínica” y a “la fiabilidad de los autoinformes de la persona”, elabore “un juicio clínico sobre la fiabilidad y la credibilidad de la información que facilite la persona […]. Normalmente, la modificación se establece a la baja en las personas con escasa credibilidad. Sin embargo, el evaluador tiene la opción de incrementar la puntuación inicial (dentro de los límites permitidos) si concluye que estas [personas] subestiman la carga de la enfermedad" (apdos. 6.1 y 6.2. Págs. 164-165). Estas directrices fomentan que el evaluador incurra en errores o prejuicios en sus valoraciones, especialmente en dolencias que no conozca suficientemente, o se encuentren sujetas a debates sesgados en los medios.

  • La “puntuación” de la fatiga crónica y de "la evaluación del dolor” [...] no podrá ser combinada con otras evaluaciones ni de este ni de otros capítulos que puedan estar relacionados con patologías que puedan cursar con dolor (somático o somatoforme)." (pág. 165).

¿LOS DICTÁMENES HAN REFLEJADO LA EM/SFC HASTA AHORA?

Sí. Hace unos 15 años al menos, podía aparecer como “síndrome de fatiga crónica”; aunque después el término fue sustituido por el de “discapacidad múltiple” u otro similar. La explicación que me dio la Administración, en 2011, es que, antes, el programa informático que usaba en la evaluación permitía introducir manualmente las deficiencias que no aparecieran en el sistema; mientras que más tarde dejó de ser posible (esto es lo que se me manifestó: “todas las patologías” son “valoradas incluidas las secuelas de síndrome de fatiga crónica y síndrome de sensibilidad química múltiple, pero no se pueden incluir en los códigos de validez estatal” de la CIE “al no existir código informático para ellas, codificándose como discapacidad múltiple.”).


SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE (SQM)

¿LAS DEFICIENCIAS QUE PROVOCA LA SQM PUEDEN EVALUARSE CON EL RD 888/2022?

Sí, porque la SQM se ajusta a los dos requisitos previos que marca el RD para que las deficiencias que provoque una enfermedad, lesión o trastorno puedan ser evaluadas:

  1. Tiene un código en la CIE-10 de España (CIE-10-ES / CIE-10-MC). Esta es una condición imprescindible, dado que las deficiencias a valorar deben ser “hallazgos asociados al diagnóstico (CIE-10) de la condición de salud de la persona a evaluar” (pág. 40).

  2. En la CIE-10-ES, la SQM tiene el código T78.40 (su denominación en el índice alfabético es “sensibilidad química múltiple” y su denominación en la lista tabular es “alergia no especificada”).

  3. Los “hallazgos” de la “condición de salud” de la SQM aparecen en la “historia clínica” (anamnesis), la “exploración clínica” y/o las “pruebas objetivas” del evaluado. Asimismo, alternativamente, a la valoración “se pueden incorporar” la “historia funcional” (HF) autoinformada y/o la “carga de cumplimiento del tratamiento (CCT)” [3] del susodicho (págs. 64-65).

¿CÓMO EVALUAR LA SQM CON EL RD 888/2022?

En base a las deficiencias halladas en el afectado.

¿LOS DICTÁMENES HAN REFLEJADO LA SQM HASTA AHORA?

Sí, pero no ha sido lo habitual. Hace unos 15 años al menos, podía aparecer como “sensibilización química múltiple” o similar; aunque después el término fue sustituido por el de “discapacidad múltiple” u otro similar. La explicación que me dio la Administración, en 2011, es que, antes, el programa informático que usaba en la evaluación permitía introducir manualmente las deficiencias que no aparecieran en el sistema; mientras que más tarde dejó de ser posible (esto es lo que se me manifestó: “todas las patologías” son “valoradas incluidas las secuelas de síndrome de fatiga crónica y síndrome de sensibilidad química múltiple, pero no se pueden incluir en los códigos de validez estatal” de la CIE “al no existir código informático para ellas, codificándose como discapacidad múltiple.”).


FIBROMIALGIA (FM)

¿LAS DEFICIENCIAS QUE PROVOCA LA FM PUEDEN EVALUARSE CON EL RD 888/2022?

Sí, porque la FM se ajusta a los dos requisitos previos que marca el RD para que las deficiencias que provoque una enfermedad, lesión o trastorno puedan ser evaluadas:

  1. Tiene un código en la CIE-10 de España (CIE-10-ES / CIE-10-MC). Esta es una condición imprescindible, dado que las deficiencias a valorar deben ser “hallazgos asociados al diagnóstico (CIE-10) de la condición de salud de la persona a evaluar” (pág. 40).

  2. En la CIE-10-ES, la FM tiene el código M79.7 (su denominación en el índice alfabético es “fibromialgia” y su denominación en la lista tabular es “fibromialgia”).

  3. Los “hallazgos” de la “condición de salud” de la FM aparecen en la “historia clínica” (anamnesis), la “exploración clínica” y/o las “pruebas objetivas” del evaluado. Asimismo, alternativamente, a la valoración “se pueden incorporar” la “historia funcional” (HF) autoinformada y/o la “carga de cumplimiento del tratamiento (CCT)” [3] del susodicho (págs. 64-65).

¿CÓMO EVALUAR LA FM CON EL RD 888/2022?

El RD 888/2022 sólo permite valorar el síntoma principal de la FM: el dolor crónico. La forma en que ha de hacerse es la que se ha explicado para la EM/SFC.

¿LOS DICTÁMENES HAN REFLEJADO LA EM/SFC HASTA AHORA?

Sí. Los términos con los que ha venido apareciendo en los dictámenes, hasta ahora, es “síndrome álgico”, “discapacidad del sistema osteoarticular por síndrome álgico de etiología idiopática”, o “discapacidad del sistema neuromuscular por síndrome álgico de etiología idiopática” (que el SISS tenga constancia).


ELECTROSENSIBILIDAD (EHS)

¿LAS DEFICIENCIAS QUE PROVOCA LA EHS SE PUEDEN EVALUAR CON EL RD 888/2022?

En principio no, porque la EHS no se ajusta al primero de los dos requisitos previos que marca el RD para que las deficiencias que provoque una enfermedad, lesión o trastorno puedan ser evaluadas: no tiene un código en la CIE-10 de España (CIE-10-ES / CIE-10-MC). Esta es una condición imprescindible, dado que las deficiencias a valorar deben ser “hallazgos asociados al diagnóstico (CIE-10) de la condición de salud de la persona a evaluar” (pág. 40).

No obstante, las características de la EHS podrían evaluarse dentro de uno de los siguientes códigos de la CIE-10-ES (si el evaluador mostrara buena disposición a ser justo con el evaluado que padezca EHS [7]):

  • El T66 (cuya denominación en el índice alfabético es “radiación” y en la lista tabular es “síndrome de irradiación, no especificado”); o

  • El W90 (sin denominación en el índice alfabético y con denominación en la lista tabular como “exposición a otra radiación no ionizante”).

¿CÓMO SE PUEDE EVALUAR LA EHS CON EL RD 888/2022?

En base a las deficiencias halladas en el afectado.


NOTAS

[1] Opcionalmente, también puede ver información completa sobre cuáles son los códigos de la SQM, la EM/SFC y la FM en la CIE de España y en la CIE de la OMS, pinchando aquí; y mi propuesta de código para la EHS (dado que, de momento, no tiene asignado uno aún), pinchando aquí.

[2] El artículo actual se centrará en la parte del RD que es más necesario aclarar en las dolencias que nos ocupan: la evaluación de sus deficiencias (se hace con el Baremo de Deficiencia Global de la Persona -BDGP-, que se encuentra en el Anexo III del RD).

[3] Carga de cumplimiento del tratamiento (CCT): “la OMS define la Adherencia al tratamiento prolongado como ‘el grado en que el comportamiento de una persona -tomar medicamentos, seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios en el modo de vida- se corresponde con las recomendaciones de un prestador de asistencia sanitaria’" (pág. 65).

[4] El “capítulo 6” del Anexo III del RD 888/2022 se titula “Deficiencia relacionada con el dolor (DRD)” (págs. 164-171). Se encuentra en el apartado 7 de dicho anexo. A pesar de su título, su contenido está dedicado al dolor y la fatiga crónicos (que cumplan ciertos requisitos).

[5] Los requisitos que señala el RD 888/2022 para incluir el dolor y la fatiga crónicos en el capítulo 6 son tres:

  1. 1. Que el dolor y/o la fatiga tenga “una base medica razonable, por ejemplo, puede explicarse por lo que se conoce de los síndromes médicos”;

  2. 2. Que la persona identifique “el dolor y/o la fatiga como el problema principal"; y

  3. 3. Que "el problema” no se pueda puntuar “según los principios descritos en los demás capítulos” del anexo III.

[6] La EM/SFC es mencionada por el RD 888/2022 del siguiente modo: “En casos excepcionales podremos encontrarnos con el síntoma de ‘fatiga’ identificado como el principal y/o único (síndrome de fatiga crónica, esclerosis múltiple...)" (pág. 165 del apartado "6.3. Evaluación en casos de fatiga crónica como síntoma principal”).

[7] Más si cabe porque los “hallazgos” de la “condición de salud” de la EHS aparecen en la “historia clínica” (anamnesis), la “exploración clínica” y/o las “pruebas objetivas” del evaluado; y, asimismo, alternativamente, a la valoración “se pueden incorporar” la “historia funcional” (HF) autoinformada y/o la “carga de cumplimiento del tratamiento (CCT)” del susodicho (págs. 64-65).


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10 febrero 2021

CONSUMO Y SALUD: relación entre alimentación, hábitos de consumo insanos, enfermedades ambientales y educación en el colegio (entrevista a María José Moya para el libro de la periodista Maripi Gadet "La nueva biodieta”)


La nueva biodieta, de Maripi Gadet. Arcopress, 2020.

Esta entrevista a María José Moya (SISS) forma parte del último libro de la periodista Maripi Gadet: "La nueva biodieta: la fórmula de la eterna juventud, salud y belleza. Alimentación ecológica" (Arcopress, 2020. 234 págs.). Se encuentra en el capítulo La opinión de los expertos, en las páginas 207 a 212.

Maripi Gadet está dedicada a la promoción de la vida sana y respetuosa con el medio ambiente, y dentro de esa esfera, es una habitual de los medios y los eventos, ha publicado varios libros, dirige el gabinete de comunicación Green Press y está especializada en la gestión de la comunicación de empresas.

En 2019, invitó a María José Moya a participar en su séptimo libro, y su entusiasmo para que formara parte del proyecto la contagió. Aceptó. Las facilidades que le dio para salvar los obstáculos que le impone su complicada salud fueron determinantes porque la permitieron tomarse el tiempo que le fue necesario para responder a la entrevista.

Las temáticas que toca María José en sus respuestas son: la alimentación ecológica, la educación gastronómica y medioambiental que debería promoverse entre los niños por parte de su entorno privado y de los centros educativos, los tóxicos cotidianos y otros problemas que pueden presentar los alimentos convencionales (es decir, los no ecológicos), y las enfermedades ambientales (principalmente la sensibilidad química múltiple).

Gracias Maripi, por pensar en mí para formar parte de tu libro, y por nombrarme en el capítulo de Agradecimientos (en la p. 233), junto a otros entrevistados de la talla del Dr. Nicolás Olea (catedrático experto en la relación entre tóxicos cotidianos y salud), o Ángeles Parra (presidenta de la asociación Vida Sana y directora de BioCultura, principal feria ecológica de España). Fue un placer. Por cierto, quién hubiera adivinado que un año después de recibir tu invitación, el libro se publicaría en medio de una pandemia, ¿verdad? La vida es la mejor obra de aventuras posible.

María José Moya, responsable del SISS


ENTREVISTA

María José Moya Villén es responsable del “SERVICIO DE INFORMACIÓN SOBRE SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE Y SALUD AMBIENTAL” (SISS), espacio pionero en enfermedades ambientales, que creó en 2006.

LA COMUNIDAD CIENTÍFICA ESTÁ ALARMADA POR EL INCREMENTO EXPONENCIAL DE PATOLOGÍAS ORIGINADAS O AGRAVADAS POR FACTORES MEDIOAMBIENTALES, COMO LA SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE (SQM), LA ELECTROSENSIBILIDAD, LA FIBROMIALGIA Y EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA / ENCEFALOMIELITIS MIÁLGICA, ENFERMEDADES QUE USTED PADECE EN GRADO GRAVE. ¿CREE QUE LA ALIMENTACIÓN TIENE QUE VER CON EL DESARROLLO DE ESTAS DOLENCIAS

Todo influye. Cuando tu estilo de vida y entorno son insanos lo que se promueve es que tu organismo, con el tiempo, vaya a tender a debilitarse, a presentar alteraciones y fallos, y a aumentar progresivamente su carga tóxica corporal. Por eso, alimentarse e hidratarse de forma sana, al margen de los parámetros que dicta la publicidad de la industria alimentaria, es fundamental.

¿ES IMPORTANTE QUE LOS NIÑOS APRENDAN EN EL COLEGIO LOS BENEFICIOS DE LA ALIMENTACIÓN ECOLÓGICA?

Sí, porque la educación no es sólo instruir en cultura y ciencia. Tiene que incluir cosas cómo enseñar a cuidar de la salud propia y la del planeta, a ser feliz, a sacar la mejor versión de uno mismo y a cultivar un pensamiento propio.

Pero para que el alumno tenga posibilidad de adoptar hábitos sanos y ser un consumidor responsable no basta con hablarle de ello. Hay que promover su inmersión integral en un estilo de vida ecológico a través del comedor, de las excursiones, de las actividades, de los concursos, de la creación de huertos escolares y de cualquier otra idea para que el niño vea que implementar ese modelo es posible. Asimismo, debe explicársele la filosofía que hay detrás ello para que sepa reconocer lo que es sano para sí mismo, y neutral para el medioambiente.

Simultáneamente, su entorno educativo y sus progenitores deben dar ejemplo, porque el niño imita lo que ve. Y la educación es cuestión de todos. Pero ojo con caer en incongruencias, como proponerle una acción saludable (por ejemplo, comer ecológico en la escuela) pero sin ayudarle a la vez a modificar el resto de aspectos de su vida diaria que puedan ser insanos (como que en su hogar consuma fritos con frecuencia, o se usen ambientadores y perfumes). Estas incoherencias transmiten al niño que el adulto no cree que el modelo que propone sea posible y lo desincentivará a mantener la propuesta en el tiempo.

¿EN QUÉ ALIMENTOS SE ENCUENTRAN LOS TÓXICOS MÁS NOCIVOS PARA LA SALUD?

No sólo en los que saltan de vez en cuando a los medios de comunicación (como el pescado salvaje –por su contaminación con microplásticos, mercurio y otras sustancias–, los alimentos enlatados o en plástico –porque a ellos migran los componentes de sus envases–, o el ganado porcino –por las condiciones de insalubridad y estrés animal que padece en las granjas–). El hecho es que vivimos en un maremágnum de sustancias sintéticas problemáticas, y parte de ellas llegan al organismo del consumidor a través de lo que come y de lo que bebe. ¿Cómo? En forma de continuadas pequeñas dosis de cuantiosos aditivos; metales pesados; sustancias transferidas desde las bandejas, barquetas y cajas para alimentos de cartón reciclado, a la comida envasada; restos de plaguicidas y antibióticos; elementos en el agua potable, como por ejemplo restos de materiales de las tuberías…

La industria alimentaria aplica métodos cuestionables similares en todos sus sectores (ganadería, pesca, marisco, agricultura…). Por ejemplo, los biólogos Salvador Arijo y Juan Pablo Camblor indican que muchas piscifactorías emplean, de forma generalizada, numerosos productos químicos para el tratamiento del agua, de los sedimentos y del pescado, tal como fertilizantes, desinfectantes, sustancias antibacterianas, antibióticos y otros medicamentos, plaguicidas, alguicidas, baños de formol, aditivos alimentarios en el pienso, anestésicos, hormonas… Todos son legales, a pesar del impacto que pueden producir sobre el ecosistema y los consumidores.

En esta misma línea, otro tipo de industrias, así como los mismos ciudadanos, generan también problemas en la cadena alimentaria, como vertidos en los ríos y mares, basura en la naturaleza, incendios intencionados, purines, contaminación de acuíferos, sobreexplotación de los recursos, generación de residuos y tóxicos, problemas por plantas de tratamiento de aguas residuales ineficaces, contaminación de costas por protectores solares y otros productos, y accidentes nucleares (como el de Chernóbil, en 1986, que contaminó la atmósfera; y el de Fukushima, en 2011, que contaminó el aire y el océano).

Ante este panorama, es lógico pensar que los pocos problemas alimentarios que salen a la luz pública no sean más que la punta del iceberg.

¿CREE QUE NUESTROS CUERPOS TAMBIÉN REACCIONAN NEGATIVAMENTE ANTE DOSIS MÍNIMAS DE LOS QUÍMICOS SINTÉTICOS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS PRODUCTOS DE COSMÉTICA, ASEO PERSONAL, LIMPIEZA DE LA ROPA, DEL HOGAR, PERFUMES, Y OTROS?

Hay que tener en cuenta que estamos expuestos a una cantidad ingente de sustancias sintéticas desde que nacemos, las 24 horas, los 365 días del año. Las respiramos, comemos, bebemos, vestimos y tocamos. Por tanto, cuando tienen propiedades negativas para la salud (inmediatas, por acumulación, o por efecto combinado de cóctel junto a otras), son potencialmente dañinas.

Numerosos estudios de reconocidos investigadores, como el Dr. Nicolás Olea (de la Universidad de Granada), el Dr. Miquel Porta (del IMIM), o Anne Steinemann (de la Universidad de Melbourne), dan fe de ello. Especialmente sangrantes son los trabajos que han encontrado numerosos tóxicos sintéticos potencialmente peligrosos en nonatos y neonatos. Les llegan a través del cordón umbilical, la placenta, y la sangre y lactancia materna inferior a 5 meses. Esto debería hacernos reflexionar con vistas a cambiar nuestros hábitos.

Dentro de las enfermedades con relación causa-efecto inmediata entre exposición y desencadenamiento de síntomas están la SQM, las alergias, el asma, las migrañas, o los problemas respiratorios; y dentro de aquellas que el paciente no tiene esa evidencia clara pero las investigaciones han confirmado que su origen son diversos tóxicos sintéticos están el cáncer de mama, el de testículos, la diabetes, y los problemas de tiroides, entre otros, además de la caída en la calidad seminal.

Por tanto, no hay duda de que las bajas dosis continuadas pueden tener efectos biológicos.

¿VIVIR SIN QUÍMICA ES SINÓNIMO DE PODER VIVIR SANO? ¿ES CARO?

Aclarar que aunque popularmente se identifique “química” con “sintético”, todo lo que nos rodea es química: el aire, nosotros mismos, el agua… Hay que tender a eliminar lo tóxico o problemático de nuestro entorno; y a disminuir lo sintético a lo estrictamente necesario, como medida preventiva. Con ello ayudaremos a nuestro organismo a tener una mayor calidad de vida, y a aumentar sus probabilidades de que, ante cualquier contingencia de salud, se recupere mejor, o si esto no es posible, a que al menos no empeore tanto, o no tan rápido.

La incidencia en la contabilidad doméstica de un sistema de vida ecológico no tiene por qué ser mucho mayor que el industrial, si no intentamos trasladar sus vicios al nuevo estilo de vida. Hay que pasar de ser los compradores compulsivos que incentiva el modelo industrial, a consumidores conscientes que sólo realizan compras esenciales, y en los sitios más asequibles y éticos (cooperativas, tiendas de productores sin intermediarios, y otros). Lo que nos pueda desequilibrar la balanza (que sería la alimentación, y la inversión inicial para adecuarse al nuevo sistema), se puede ahorrar en otras áreas, como la del aseo personal, la limpieza del hogar y de la ropa, la cosmética, y la salud.

DADO QUE LOS QUÍMICOS PROBLEMÁTICOS ESTÁN PRESENTES ALLÁ DONDE MIREMOS (EN LA ALIMENTACIÓN, EN LAS BEBIDAS, EN EL AIRE CONTAMINADO, EN LOS MATERIALES PARA OBRAS, EN EL MOBILIARIO, EN MUCHOS ARTÍCULOS DE TODO TIPO…), ¿CÓMO PODEMOS SOBREVIVIR A ESTA INVASIÓN Y VIVIR SIN TÓXICOS?

Sin duda, el panorama actual es muy preocupante. Convivimos a diario con gran cantidad de tóxicos potencialmente dañinos para nuestra salud y la del planeta, lo que pone en riesgo la supervivencia del ser humano. Sin embargo, podemos minimizar lo que atañe a nuestro entorno mucho más de lo que imaginamos. Pero para ello tenemos que salir de nuestra zona de confort, para ser consumidores informados y activos, dejando atrás la pasividad. Porque el hecho de que las administraciones no apliquen el principio de precaución, e insistan en establecer límites legales de tóxicos para cada producto, es inaceptable.

El único límite admisible es cero tóxicos, y una huella neutral de las personas con el planeta. Por tanto, si necesitamos comprar algo, informémonos antes de si cumple con estos parámetros, a través del fabricante, el vendedor, las etiquetas, y fuentes serias e independientes. Por ejemplo, preguntémonos: ¿su composición es inocua? ¿El producto es local, o viene de lejos? ¿Tiene obsolescencia programada? ¿Se podrá arreglar, u obtener piezas de repuesto, si se estropeara?

Evitemos comprar en base a modas, a tener la última versión de algo, a caprichos, o a la presión que ejercen sobre nosotros los anuncios y el entorno social. Y tengamos cuidado con la picaresca de los etiquetados que ofrezcan información sesgada, confusa, o en letras de tamaño variable según lo que interese al productor destacar o no.

¿QUÉ RECOMIENDA A UNA MADRE QUE QUIERE QUE SU HIJO CREZCA SIN QUÍMICA?

A todos los adultos que convivan con el niño recomiendo que se impliquen en la puesta en práctica de un modelo de vida ecológico para todo el hogar, y que lo sigan junto con el pequeño: padres, madres, tutores, abuelos... Como decíamos al inicio, el niño imita lo que ve, y si además entiende que lo que observa son hábitos sanos para él y para el planeta, y que su implementación en el día a día es posible, le facilitaremos su adherencia.

¿QUÉ ES LO RECOMENDABLE?

  • Consumir alimentos ecológicos, de cercanía y preferentemente frescos (o con un procesado sencillo, y una composición con pocos ingredientes y sin añadidos sintéticos). Preparados en crudo, o de forma saludable (al vapor, cocidos, deshidratados, a la plancha, al horno eléctrico, en conserva de cristal…). Y elaborados en utensilios de materiales inocuos, que no se transfieran al alimento (por ejemplo, en cazuelas de vidrio).

  • Usar agua filtrada para beber, asearse y cocinar (como mínimo). Existen buenos filtros de impurezas en el mercado. Para beber también puede utilizarse agua mineral en botella de vidrio.

  • Si se es consumidor de carne, reducir su ingesta y evitar la roja. Y si se es de pescado, valorar sólo el de piscifactoría ecológica. Si se desea consumir pez salvaje, para minimizar la ingesta de los tóxicos que comprende tendrá que optarse por especies pequeñas, no depredadoras, bajas en grasa (por tanto pescado blanco, no azul), capturadas en lugares lo menos alterados posible, y conservadas sin sustancias sintéticas desde el mar hasta su venta; asimismo deberán eliminarse de ellas su piel y vísceras, y cocinarse bien.

  • La limpieza (aseo personal, del hogar y de la ropa) y la cosmética se pueden realizar con bicarbonato; vinagre de manzana, limón, y alguna grasa vegetal saludable (como el aceite de oliva y la manteca de karité), todo ecológico y sin añadidos. Si se desea sumar a ello algún detergente, gel de baño o champú, deberán ser ecológicos (o naturales), sin fragancias añadidas, y con la menor cantidad de ingredientes posible.

  • Para comprar muebles, ropa, productos para hacer reformas, sábanas, etc., se aplicará el mismo criterio sugerido en anteriores puntos: sólo se valorarán los que no contengan problemas tóxicos, ni añadidos; y que tiendan a la simplicidad en su composición, elaboración, etc.

¿QUÉ ES LA SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE?, ¿QUÉ SÍNTOMAS PUEDE TENER? ¿MEJORA CUANDO CAMBIAMOS NUESTRA ALIMENTACIÓN A UNA DIETA ECOLÓGICA?

La SQM es una enfermedad ambiental cuyo origen son las sustancias sintéticas tóxicas con las que el ser humano convive, de forma cotidiana, en la civilización actual. Se caracteriza por reaccionar ante numerosos químicos (incluso a exposiciones muy bajas). Por ejemplo, de los productos perfumados, de la limpieza, del aseo, agua del grifo, tinta del papel, plásticos, ropa, rotuladores… Tiene varios grados de severidad, es crónica, limitante y orgánica. El sistema sanitario de España la tiene clasificada con el código 995.3 (CIE9MC) / T78.40 (CIE10ES).

Afecta sobre todo al sistema nervioso central, pero también puede alterar órganos de otros sistemas, como el respiratorio, el cardíaco, el endocrino, el gastrointestinal y el musculoesquelético. Como consecuencia, se producen síntomas en diferentes conjuntos corporales, simultáneamente, de forma similar a lo que ocurre con una alergia. Algunos de los que pueden darse son migrañas, problemas neurocognitivos, vértigos, dolor muscular generalizado, intolerancia sensorial (a la luz, al sonido, a las vibraciones, al calor…), intolerancias alimentarias, diarrea súbita, irritación de las vías respiratorias, arritmias, tinnitus, problemas gastrointestinales, y fatiga crónica insuperable. El cuadro mejora cuando la exposición cesa.

El consenso médico establece no exponer a estos pacientes a los agentes desencadenantes (ni aun de intensidad mínima), para evitar que sus síntomas y salud general empeoren. Por ello, se recomienda que adopten una alimentación ecológica, y sustituyan los productos y elementos perjudiciales de su hogar por otros inocuos. Los grandes beneficios de estas medidas para controlar la enfermedad lo confirman los mismos enfermos (y yo también, como afectada grave de esta dolencia, que me impide salir a la calle desde hace más de una década).

¿LA FIBROMIALGIA SE ATENÚA CON UNA BUENA ALIMENTACIÓN BIO?

Hay indicios. Según algunos testimonios, cambiar a un modelo de vida sano, con una dieta ecológica, les ayudó a encontrarse mejor. Si lo pensamos, es lógico que vivir de manera sana aumente esta posibilidad, se tengan problemas de salud o no.

¿QUÉ SON LOS ESPACIOS DE POLUCIÓN CERO O ZONAS BLANCAS?

En el argot ambiental, es como llamamos a los lugares sanos medioambientalmente. Es decir, que no presentan problemas químicos, electromagnéticos, o de otro tipo (por ejemplo acústicos); sean artificiales, o naturales (como las geopatías). Pueden estar en espacios abiertos (como un bosque, o un pueblo), o cerrados (como una habitación, una vivienda, un colegio, o un hospital adaptados a ello). El término “zona blanca” evoca al mismo que se usa en ambientes hospitalarios para denominar al área donde se encuentra la sala de operaciones (una zona estéril, y por tanto libre de patógenos).

Existen alternativas químicas, tecnológicas, y de producción, extracción y distribución de recursos para no contaminar el planeta; pero si la ciudadanía no despierta y presiona en masa para exigirlas, mientras tanto hay que reclamar la creación de zonas blancas para los enfermos ambientales y para quienes deseen vivir de una forma saludable. Es inmoral obligar a nadie a permanecer bajo unas condiciones enfermizas, más si cabe a los niños y a las personas que quieren evitarlas.


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15 julio 2018

TÓXICOS Y SALUD.- “Estamos observando una creciente prevalencia de las enfermedades crónicas multisistémicas como la sensibilidad química múltiple, el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia o la electrohipersensibilidad”. Entrevista a las Dras. Solanas y Ruiz (Siete Días Médicos. 03/07/2018)




EL 30% DE LAS ENFERMEDADES INFANTILES ESTÁN ASOCIADAS AL MEDIO AMBIENTE

Publicado en Actualidad Sanitaria

Desde la década de los ochenta, el crecimiento exponencial de la tecnología wireless ha generado un aumento de 1.000 millones de veces el campo electromagnético natural de la tierra, generando [, junto al gran incremento de nuevas sustancias artificiales]* un efecto cóctel electroquímico de sustancias que penetran en nuestro organismo a través de la alimentación, el aire que respiramos y la piel. Así lo afirma Carmen Ruiz, médica de familia especializada en patología ambiental, miembro del Equipo de Atención Primaria de Montcada i Reixac y coordinadora del grupo de Patología Ambiental de la CAMFiC.

De hecho, son varios los estudios que relacionan estos agentes con una serie de enfermedades: [de]* sensibilización central, neurodegenerativas, autoinmunes, endocrinas, cardiovasculares, metabólicas, cáncer, asma, TDAH, autismo, esterilidad ... Tanto es así que en 2013 la Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer (IARC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), alertaron que "el 95% de los casos de cáncer, el 70% de los accidentes cardiovasculares, el 80% de las enfermedades coronarias, el 90% de las enfermedades neurodegenerativas y el 80% de la diabetes mellitus tipo 2 son provocados por agentes tóxicos contaminantes. Y por lo tanto, dos de cada tres casos se podrían evitar."

En este sentido, Padma Solanas Noguera, del Centro de Medicina Biológica en Barcelona, explica que "estamos observando una creciente prevalencia de las enfermedades crónicas multisistémicas, que también son más precoces, como la sensibilidad química múltiple, el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia o la electrohipersensibilidad, enfermedades que afectan a más del 5% de la población, o [sic] enfermedades cardiovasculares, síndromes metabólicos, enfermedades neurodegenerativas, enfermedades autoinmunes, cáncer, alergias, etc."

Lo más significativo para Carmen Ruiz, sin embargo, es que "los factores medioambientales (los contaminantes químicos, agentes biológicos infecciosos y los campos electromagnéticos naturales o artificiales) debilitan, desencadenan o agravan los mecanismos fisiopatológicos”. La solución a esto pasa en parte, según Ruiz, por "un cambio de las prioridades desde la actual medicina enfocada a tratar los síntomas, hacia una medicina dirigida a tratar las causas, poniendo el foco en la prevención, precaución y mejora en la detección precoz y en el diagnóstico de estas enfermedades crónicas y medioambientales. Y aquí es fundamental el papel del médico/a de familia, como puerta de entrada al sistema de salud".

Ambas doctoras consideran imprescindible que "mientras las políticas sanitarias y los científicos se ponen de acuerdo, surge la necesidad de una actuación clínica que genere prevención primaria y secundaria de la salud frente a los factores etiológicos menos conocidos. No se trata de renunciar al confort y a las nuevas tecnologías, sino de promover su uso consciente para evitar la aparición de enfermedades en nosotros y en las generaciones futuras”.

Fuente: Siete Días Médicos -revista de Atención Primaria- (03.07.18)

* NOTA DEL SISS: entre corchetes y con un asterisco hemos hecho alguna aclaración de matices al artículo porque pensamos que se trata de omisiones debidas a un error humano o tipográfico, pero que de no indicarse darían lugar a la confusión del lector. Además, hemos aprovechado para corregir algunas pequeñas erratas gramaticales que, al no suponer más que eso creemos que no necesitan ser referidas como tal expresamente.


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12 mayo 2018

12 DE MAYO.- Día internacional de la sensibilidad química múltiple, el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia y la electrosensibilidad (cartel para descargar gratis)

© imagen: SISS. Pincha en ella para agrandarla

Este collage te será útil para extender la conciencia social acerca de las enfermedades a las que se dedica. Por tanto si te gusta te animamos a que lo compartas (siempre que no lo hagas fuera del enlace del SISS en que se encuentra) y a que lo expongas en tu blog, web, grupo, perfil de red social u otros espacios (siempre que no uses la imagen con fines comerciales, ni la modifiques de algún modo, como por ejemplo cortándola o cambiando su tamaño). ¡Buen 12 de mayo!.

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31 diciembre 2017

FIBROMIALGIA: el uso de productos de aseo y cosmética y prendas sintéticas puede aumentar el riesgo de padecerla (Universidad de Alcalá de Henares. Nota de prensa. 2017)

Fibromialgia - Puntos gatillo o puntos dolorosos.

EL USO DE PRODUCTOS DE HIGIENE Y COSMÉTICOS Y PRENDAS DE FIBRAS ARTIFICIALES PUEDE AUMENTAR EL RIESGO DE PADECER FIBROMIALGIA

El estudio ‘Fibromialgia, en femenino’, liderado por el equipo docente de María Francisca Casas, adscrito a la Universidad de Alcalá (UAH), ha estudiado las causas de la fibromialgia, una enfermedad que afecta al 3,4% de mujeres frente al 0,6% de hombres, de acuerdo con los datos de la Sociedad de Reumatología Europea.

La investigación, que continúa en curso, ha encontrado cómo algunos hábitos de cuidado personal mucho más frecuentes entre las mujeres, aumentan el riesgo de padecer fibromialgia u otras enfermedades. Entre ellos destacan el uso diario de numerosos productos de higiene personal y cosméticos, o el vestir más habitualmente prendas realizadas con fibras sintéticas.

'Los champús, geles, cremas y cosméticos contienen numerosas sustancias químicas, como mercurio o parabenes, con efectos en el organismo que muchas veces desconocemos, que se acumulan en el cuerpo de la mujer, y que puede asociarse con la aparición de fibromialgia, cuya causa también se desconoce. Fue paradigmática la presencia de parabenes (conservantes muy usados en los productos de higiene y cosméticos) en los ganglios en mujeres muy jóvenes en países desarrollados con cáncer de mama', explica. Este hallazgo llevó a una campaña en la Europa Central que eliminó estos productos de los cosméticos. Otros condicionantes que pueden estar asociados a la aparición de esta dolencia se relacionan con la exposición a un entorno ambiental contaminado: 'Los tóxicos ambientales, pesticidas, etc. pueden tener mayor repercusión en las mujeres y pueden acumularse en mayor medida en la grasa de su cuerpo, por las características femeninas', puntualiza la investigadora.

La fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado y sensación dolorosa a la presión en unos puntos específicos (puntos dolorosos). Las personas que sufren esta enfermedad perciben como dolorosos estímulos que habitualmente no lo son. Además del dolor, la fibromialgia puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, y sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies. También pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos. Los reumatólogos tienen localizados esos 18 puntos dolorosos en diferentes áreas del cuerpo como son las rodillas, el glúteo, la cervical inferior, la segunda costilla o el supraespinoso. Este sufrimiento físico puede generar malestar psíquico, como tristeza profunda o depresiones.

'Es una enfermedad oculta e ignorada', explica la investigadora. 'El conocimiento clínico sobre la misma es escaso y hace que los especialistas no hayan podido establecer unos protocolos de prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Esta realidad conduce a que en, muchas ocasiones, se confundan los síntomas de la fibromialgia con otras patologías como artritis reumatoide o problemas hormonales, por la similitud de sus manifestaciones y solo se diagnostique tras descartar otras opciones'. En opinión de Casas, 'en numerosas ocasiones, las mujeres que acuden con sus síntomas al sistema sanitario, no recibe respuestas; pasando de un especialista a otro, sin obtener mejora y siendo consideradas en muchas ocasiones como neuróticas. Entendemos que desde la formación de los profesionales de la salud y en especial de enfermeras, deben aprender a escuchar a las pacientes, entender su sufrimiento y ayudarle a gestionar su tristeza, porque en este proceso las mujeres tradicionalmente hemos sido consideradas como “quejicas”. La perspectiva de género es esencial, para empoderar y darle significado y respuestas a sus malestares'.


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18 febrero 2017

PAÍS VASCO: declaración institucional del ayuntamiento de Durango a favor de las personas con enfermedades de sensibilización central. PDF (14/02/17)

Portavoces del ayuntamiento de Durango (País Vasco)
durante la lectura de su declaración institucional
Según los medios de comunicación, la declaración institucional del Ayuntamiento de Durango sobre las enfermedades de sensibilización central, que a continuación reproduciremos, ha sido impulsada por Herriaren Eskubidea, consensuada por la junta de portavoces del municipio, y finalmente aprobada por unanimidad por todos los partidos políticos de este consistorio. Por ello, el 14 de febrero, fue leída por todos sus representantes: Julia Perera (Herriaren Eskubidea), Aitziber Irigoras (PNV), Eider Uribe (EH Bildu), Pili Ríos (PSE-EE) y Fran Garate (PP).
El texto señala que se ha sido confeccionado “en solidaridad con todas las personas afectadas por las enfermedades de sensibilización central”, y que es por ellas que el Ayuntamiento va a asumir, a partir de ahora, el compromiso de tomar medidas para que Durango sea “un municipio seguro y saludable para sus habitantes”, una frase muy acertada porque, efectivamente, cualquier acción que conduzca a ayudar a las personas con SQM supondrá una mejora para la salud del resto de ciudadanos (así como de la Naturaleza), lo que a su vez evitará o minimizará el aumento de casos.

Descarga la declaración institucional íntegra AQUÍ
(texto en vasco y en castellano en págs. 1-2 y 3-4, respectivamente)

María José Moya

DECLARACIÓN INSTITUCIONAL SOBRE LAS ENFERMEDADES DE SENSIBILIZACIÓN CENTRAL: SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE, ELECTROSENSIBILIDAD, FIBROMIALGIA Y FATIGA CRÓNICA

“Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad” (artículo 25 de la Declaración Universal de Derechos Humanos).

El Pleno Municipal del Ayuntamiento de Durango quiere mostrar su solidaridad con todas las personas afectadas por las enfermedades de Sensibilización Central, mostrando como institución el compromiso de lograr que Durango sea un municipio seguro y saludable para sus habitantes.

Las enfermedades de sensibilización central: sensibilidad química múltiple, hipersensibilidad electromagnética, fatiga crónica y fibromialgia, acarrean gran dolor y sufrimiento a quienes las padecen, enfrentándose además a una tremenda incomprensión por parte de la sociedad y [de] las diferentes instancias sociales, educativas, sanitarias, etc. A menudo, la persona enferma padece dos, tres o, incluso las cuatro dolencias.

Estas enfermedades carecen de tratamiento curativo, por lo que demandan atención basada en tratamientos paliativos o cuidados centrados en una perspectiva sociosanitaria que garantice la calidad de vida de la persona mediante el fomento de su autonomía y cuidado, la prevención del deterioro, y la igualdad de trato y oportunidades.

Traen consigo una alteración completa de la vida de estas personas ya que se ve afectada su capacidad laboral, su autonomía personal y la vida social.

Todas ellas están relacionadas con factores ambientales derivados de nuestra nueva forma de vida en la que mantenemos una exposición elevada y prolongada a productos químicos de diversa índole y a las radiaciones y ondas electromagnéticas de diversa intensidad, emitidas por las comunicaciones inalámbricas y la infinidad de aparatos eléctricos y electromagnéticos que nos rodean.

- Según muchas y diversas investigaciones, parece existir un nexo evidente entre la proliferación de estas enfermedades, la liberación de sustancias tóxicas a la atmósfera y las aguas; [y] el uso de productos químicos de inocuidad no testada en alimentos, productos de limpieza e higiene, edificios, etc.; así como existe hoy día la certeza de que los campos electromagnéticos interfieren en el funcionamiento de nuestro organismo y de todos los seres vivos y que, por lo tanto, afectan a nuestra salud a niveles de radiación por debajo de los actualmente considerados legales.

- En 2011 la asamblea parlamentaria del Consejo de Europa recomienda a través del informe “Peligros potenciales de los campos electromagnéticos y sus efectos sobre el medio ambiente” una serie de medidas para proteger a los seres humanos y al medio ambiente [y] “adoptar todas las medidas razonables para reducir la exposición a los campos electromagnéticos, (…) y en particular la exposición de los niños y jóvenes”. En este informe alude a poner en marcha, por los estados miembros, el principio de precaución (recogido en la Ley 33/2011 de 4 de octubre (General de Salud Pública)) para proteger a los ciudadanos y ciudadanas con especial atención a los niños, jóvenes, mujeres embarazadas, ancianos y otros colectivos vulnerables de una actividad que podría suponer un riesgo potencial para la salud.

- En 2012 el Ararteko (*) insta a las administraciones responsables [a que] “ofrezcan a estas personas una atención integral en los ámbitos sanitario y social; garanticen la formación de las y los profesionales [de] servicios públicos de atención directa; incorporen la prevención en el currículo educativo; investiguen sobre su etiología y tratamiento; favorezcan la protección y mejora del medio ambiente y contemplen en sus actuaciones los principios de precaución, transparencia e información ambiental, entre otras medidas.”

Es nuestra responsabilidad, como representantes públicos, contribuir mediante la sensibilización, la formación y la información a lograr que las personas hagamos un consumo responsable y seguro de los avances que se producen en nuestra sociedad, [y] a establecer practicas respetuosas con el medioambiente y con las personas que redunden en la mejora de la calidad de vida de todas y de todos.

Y, para ello quiere poner de manifiesto los siguientes compromisos:

- Que siguiendo las indicaciones [de] la OMS, de la Unión Europea, [y d]el Ararteko se llevarán a cabo las acciones necesarias para que todos los y las ciudadanas podamos disfrutar de la tecnología y los avances que se producen en el campo de las telecomunicaciones de la manera más segura, investigando, [y] formando e informando a la población, técnicos y responsables de las alternativas sanitariamente más seguras y avanzadas, tal y como ya vienen haciendo muchos municipios dentro y fuera de la Unión Europea.

- El Ayuntamiento de Durango se compromete a dar los pasos necesarios para que [en] los servicios de limpieza y cuidado de jardines, edificios y espacios públicos, control de plagas, etc. se realice la transición para el uso de sustancias no perjudiciales para la salud ni medio ambiente, estableciendo como productos que puedan ser utilizados aquellos que no provoquen reacciones adversas en las personas afectadas de SQM.

- El ayuntamiento de Durango se compromete a realizar el trabajo necesario en las diferentes comisiones para consensuar las acciones concretas que sean necesarias para lograr que Durango sea un espacio seguro para todas las personas que pueda garantizar la salud de todos sus habitantes.

- Establecer un plan/línea de ayudas a las personas afectadas por estas enfermedades para poder adecuar su entorno (vivienda).

(*) Nota del SISS: el Ararteko es el término con el que se designa al Defensor del Pueblo del País Vasco.

Fuente: Mugalari (14/02/2017)


NOTICIAS RELACIONADAS


“La concejala de Herriaren Eskubidea y portavoz de hoy de la formación morada, Julia Perera, ha reconocido y agradecido al resto de fuerzas políticas el trabajo en equipo. A continuación ha abogado por un estilo de vida saludable, y estos cambios en el Ayuntamiento lo posibilitan para todas las personas. Además posibilitan que 'las personas afectadas lleven una vida lo más normalizada posible y que vean garantizados sus derechos', ha enfatizado junto al resto de portavoces”.


“La fibromialgia, la fatiga crónica, la electrohipersensibilidad, el colon irritable o la sensibilidad química múltiple son un conjunto de enfermedades que han sido agrupadas bajo la denominación de Síndrome [sic] de Sensibilización Central. Son enfermedades de distinto origen que tienen síntomas comunes como el dolor, el cansancio, el insomnio el desánimo o la dificultad para concentrarse. Con mayor prevalencia en el sexo femenino, quienes padecen estas enfermedades crónicas no sólo ven alteradas su capacidad laboral, su autonomía personal y su vida social, sino que también tienen que hacer frente a ‘una tremenda incomprensión por parte de la sociedad y de las diferentes instancias sociales, educativas y sanitarias’ (…). [Esta] ‘es una declaración que permite sacar a la luz lo que supone el estilo de vida que llevamos y los riesgos a los que tenemos que hacer frente’, ha destacado, a modo de conclusión, la concejala de Herriaren Eskubidea Julia Perera, que también ha querido apuntar que las personas afectadas por el Síndrome de Sensibilización Central deben llevar ‘una vida lo más normalizada posible’ y que las instituciones deben ‘garantizar sus derechos’ adecuando los espacios públicos a sus necesidades”.

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14 febrero 2017

CANADÁ: el Ministerio de Salud de Ontario crea un grupo de trabajo sobre salud ambiental para SQM y enfermedades relacionadas (2016-2019)

El 10 de mayo de 2016 -un par de días antes del Día Internacional de las Enfermedades de Sensibilización Central- el Ministerio de Salud de Ontario (Canadá) anunciaba que estaba formando un grupo de trabajo sobre salud ambiental para sensibilidad química múltiple (SQM) y enfermedades relacionadas: el Task Force on Environmental Health. Días más tarde, el 26 de mayo, llevaría a cabo su lanzamiento oficial. La primera reunión del grupo se produjo el lunes 6 de junio.
El presidente de este task force es el Dr. Howard Hu, decano de la Escuela de Salud Pública Dalla Lana de la Universidad de Toronto, medico, y conocido especialista en Salud Ambiental. De los restantes miembros destacamos, como interesante a imitar en procesos similares, que parecen estar elegidos principalmente en función de sus capacidades y conocimientos sobre la materia y dedicación a esta, no tanto por pertenecer a un tipo de profesiones o por estar englobados en asociaciones o un tipo de organismos específicos.
Por último observar que, inexplicablemente, la creación e inicio de este proceso gubernamental no tuvo eco apenas, y tampoco entre los espacios y entidades anglosajones especializados. Por tanto, no tuve noticias del lanzamiento de este proyecto hasta ahora. A continuación traducimos íntegra la nota con la que el gobierno de Ontario lo difundió.
María José Moya

GRUPO DE TRABAJO SOBRE SALUD AMBIENTAL

TRADUCCIÓN DEL INGLÉS: María José Moya Villén

Muchos ciudadanos de Ontario viven con afecciones desencadenadas por factores ambientales que son difíciles de diagnosticar y tratar.

Estas afecciones pueden abarcar:
  • Las sensibilidades ambientales / sensibilidad química múltiple;
  • La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica; y
  • La fibromialgia.
Las personas diagnosticadas con este tipo de afecciones se enfrentan a dificultades en sus vivencias como pacientes, desde el diagnóstico al tratamiento, a fin de convivir con las repercusiones a largo plazo. Además sufren de estigmatización en entornos clínicos, el lugar de trabajo y en otras áreas de sus vidas como resultado de una falta general de comprensión de estas complejas afecciones.

El Ministerio de Salud y Cuidados Prolongados (MDSCP)* ha anunciado la creación de un grupo de trabajo sobre salud ambiental para proporcionar recomendaciones y consejos para:
  • Informar de posibles directrices y políticas para asistir a los pacientes con afecciones desencadenadas por factores ambientales;
  • Incrementar el conocimiento del público y de los profesionales sanitarios sobre los problemas de salud desencadenados por factores ambientales;
  • Identificar lagunas en la evidencia, en la transferencia del conocimiento y en la asistencia a los afectados por estas afecciones; e
  • Identificar medidas centradas en el paciente para mejorar los resultados sanitarios de los pacientes afectados.
El grupo de trabajo está formado por 15 miembros nombrados por el Ministerio de Salud y Cuidados Prolongados, de los cuales 1/3 son pacientes o cuidadores. El grupo de trabajo tiene un plazo de hasta tres años que empieza en 2016 y finaliza en 2019. Los miembros del grupo de trabajo son:
  • Howard Hu (presidente), decano, Dalla Lana School of Public Health, Universidad de Toronto.
  • Neil Stuart (vicepresidente), asesor de atención médica.
  • Bill Manson, director general, gerencia de resultados, Toronto Central Local Health Integration Network.
  • Cornelia Baines, profesora emérita, Dalla Lana Faculty of Public Health, Universidad de Toronto
  • Denise Magi, vicepresidenta, Myalgic Encephalomyelitis Association of Ontario.
  • Dona Bowers, médica, Somerset West Community Health Centre.
  • Izzat Jiwani, investigador canadiense e internacional de salud y política social, persona afectada.
  • Joanne Plaxton, directora, Health Equity Branch, Ministerio de Salud y Cuidados Prolongados de Ontario.
  • John Molot, médico en plantilla y enlace médico/legal, Environmental Health Clinic, Women's College Hospital.
  • Julie Schroeder, Standards Development Branch, Ontario Ministry of the Environment and Climate Change.
  • Maureen MacQuarrie, antigua abogada, asesora política, voluntaria, persona afectada.
  • Mike Ford, pedagogo de educación cívica y estudios medioambientales, asesor, cuidador, persona afectada.
  • Nancy Sikich, directora, Health Technology Assessment, Health Quality Ontario.
  • Sharron Ellis, persona afectada.
  • Varda Burstyn, redactora de políticas de salud ambiental, abogada experta, persona afectada.
Las tareas de secretaría para el grupo de trabajo las proporciona el MDSCP. Se proporcionarán actualizaciones periódicas a las partes interesadas.

Para obtener más información o recibir actualizaciones regulares por favor póngase en contacto con TFEH@ontario.ca.

Para más información

Llame a ServiceOntario, INFOlínea en:
1-866-532-3161 (llamada gratuita)
En Toronto: (416) 314-5518
TTY 1-800-387-5559.
En Toronto: TTY 416-327-4282
Horario de atención: lunes a viernes 8:30 am - 5:00 pm

* N. de la T: se ha traducido "Ministry of Health and Long-Term Care" (MOHLTC) como indica la web inmylanguage.org (financiada por el gobierno canadiense).


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04 diciembre 2016

Enfermedades de sensibilización central en la clasificación internacional de enfermedades de España: sus códigos diagnósticos (para descargar en PDF). Parte I.- SQM, SFC y FM




INTRODUCCIÓN

La Clasificación Internacional de Enfermedades-Modificación Clínica (CIE-MC) de referencia en España ha cambiado en 2016. Desde 1989 al 31 de diciembre de 2015 lo fue la CIE-9-MC, mientras que desde el 1 de enero de 2016 lo viene siendo la CIE-10-MC (denominada oficialmente CIE-10-ES). Pero su implantación está siendo progresiva. Por tanto, durante un período de transición indeterminado coexistirán ambas CIE-MC en España, lo que significa que mientras que en algunas zonas y centros sanitarios se mantendrá durante un tiempo aún la CIE-9-MC, en otros sitios ya está operativa la CIE-10-ES.

En definitiva, las dos CIE-MC se encuentran vigentes actualmente en España, aunque la de referencia desde 2016 sea la CIE-10-ES. Por esta situación, es recomendable que, cuando una persona con una dolencia poco conocida como la SQM vaya a tener una entrevista relacionada con su enfermedad, facilite a su interlocutor su código en ambas CIE-MC (junto a información básica sobre el problema; que además, con antelación suficiente a la visita le enviará a través del Registro del centro para que pueda leerla con tiempo y adjuntarla a la carpeta donde guarde los datos sobre su salud). Proporcionar los códigos y la información de una enfermedad poco corriente es útil hacerlo en caso, por ejemplo, de consultas médicas, evaluaciones por baja laboral, valoraciones de discapacidad, encuentros con trabajadores sociales, citas con abogados, inspecciones laborales, conversaciones con Salud Laboral de la empresa, o visitas a Atención al Paciente del hospital para poner una reclamación.

La entrada que nos ocupa aportará lo que debe saber un profesional sobre los códigos de clasificación de la SQM en la CIE-9-MC y en la CIE-10-ES de España; y los datos básicos y códigos de sus dolencias hermanas (el síndrome de fatiga crónica -SFC- y la fibromialgia -FM-. La electrohipersensibilidad -EHS- se tratará en un artículo aparte. LOS CÓDIGOS DE CADA ENFERMEDAD PODRÁ DESCARGARLOS (*) EN PDF PULSANDO EN LOS ENLACES QUE INDIQUEN "PINCHE AQUÍ" a lo largo del artículo (en cada dolencia dos para la CIE-9-MC y dos para la CIE-10-ES. Dieciséis en total). La entrega a su médico y a otros profesionales le ahorrará a usted dar explicaciones sobre estos temas, y a ellos le facilitará el trabajo.

En lo tocante al ámbito sanitario, el paciente ha de tener en cuenta, en cualquier caso, que por lo general un facultativo sólo conoce las CIE de forma básica. Fundamentalmente, porque en su horario laboral no se le da tiempo ni formación para ello. Y lo mismo ocurre sobre su destreza con los sistemas informáticos sanitarios, por lo que no siempre podrá dominarlos con la suficiente fluidez para realizar búsquedas exitosas de diagnósticos poco comunes, y para incorporarlos a una historia clínica, informe, baja laboral, etc. electrónicos, de la forma más eficaz. Recordemos que nadie suele saberlo todo, no sólo sobre su profesión, sino sobre lo que rodee a esta. Además, los programas informáticos no siempre son perfectos, ni siempre se actualizan de inmediato ante cada novedad. Por tanto, que pacientes y sanitarios estén abiertos a colaborar entre sí para facilitarse información con la que poder cumplimentar -de forma correcta y completa-, una plantilla sanitaria electrónica, es importante para ambas partes. Por ello, la información que se ofrece a continuación cumple este fin para la SQM y sus dolencias parejas.
(*) AVISO LEGAL: no modifique; comercialice; ni aloje o difunda fuera de esta entrada sus archivos, imágenes, o URL de los archivos. En su lugar, comparta la entrada (así no perderá el acceso a sus archivos si cambian sus URL en un futuro; dará la oportunidad a otros de visitar un sitio riguroso para informarse; y ayudará al SISS a seguir con su trabajo gratuito). Puede fotocopiar los pdfs si para ello NO altera sus contenidos, marcas de agua y tamaños originales. Le rogamos que si observa la distribución de este trabajo fuera de los términos aquí indicados nos lo comunique. Muchas gracias.

SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE

1. SQM EN LA CIE-9-MC:


1.1. CÓDIGO:
995.3

1.2. DENOMINACIÓN EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO:
Sensibilidad, sensibilización – véase además Alergia
- química múltiple

1.3. DENOMINACIÓN EN LA LISTA TABULAR:
Alergia, no especificada

1.4. ENTRADA EN VIGOR:
Enero 2014 (correspondiente a la 9ª edición de la CIE-9-MC) (*).
(*) RESUMEN DEL PROCESO POR EL QUE LA SQM SE INTRODUJO EN EL SISTEMA SANITARIO DE ESPAÑA POR MEDIO DE SU INCORPORACIÓN A LA CIE-MC: las gestiones se iniciaron en abril de 2013 “a través de una Proposición no de Ley (PNL)”. Gracias a ella se articuló todo el proceso. La iniciativa y su desarrollo corrieron a cargo de Carlos de Prada (presidente del Fodesam y premio Global 500 de la ONU), Carmen Quintanilla (diputada integrante de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados) y María José Moya (responsable del SISS, documentalista, y afectada grave de SQM). La complejidad del proceso, y los tiempos administrativos incompatibles entre sí que tenían los organismos que debían implicarse en él, requirieron, tanto la flexibilidad y coordinación de los agentes implicados (para que el proceso no se viera paralizado por los plazos burocráticos); como la división del procedimiento en dos fases (la primera, para introducir la SQM en la CIE-9-MC -vigente en ese momento-, y la segunda, para asegurar su introducción en la CIE-10-ES -la nueva MC a partir de 2016-). En la primera etapa, “mientras que el Ministerio de Sanidad recogía el testigo para avanzar lo que el borrador de la PNL demandaba durante su trámite”, desde el Congreso de los Diputados se modificó su redacción final, y finalmente se aprobó por unanimidad en junio de 2014. Tras ello, ese verano se hizo entrega al Ministerio de Sanidad de un informe realizado por el SISS, como documento informativo de apoyo a la PNL aprobada. Se dedicó a los códigos de la SQM en los países que la tienen incorporada en sus CIE-MC. Con este documento se dio por cerrada la primera parte del proceso, y los promotores lo anunciaron con una nota de prensa en septiembre de 2014. La segunda y última parte del trabajo (dedicado a asegurar la introducción de la SQM en la CIE-10-ES) finalizaría a principios de 2016, y estuvo a cargo de la diputada Carmen Quintanilla y María José Moya. La nota de prensa que lo comunicaría se divulgó en mayo de 2016.
1.5. SQM EN VERSIÓN ELECTRÓNICA:
Para ver online: acceda a la CIE-9-MC digital, marque la casilla D (“Diagnósticos”), escriba en el buscador SENSIBILIDAD QUIMICA MULTIPLE, y pulse Buscar. Para descargar en formato pdf: pinche aquí (índice alfabético) y/o pinche aquí (índice alfabético con lista tabular desplegada).

1.6. SQM EN VERSIÓN PAPEL:
Para descargar la página: pinche aquí (“- química múltiple, sensibilidad”. Pág. 379 -pág. 398 en el pdf-). Para descargar la CIE-9-MC completa: pinche aquí.

1.7. UBICACIÓN EN LA CLASIFICACIÓN:

Cap. 17 LESIONES Y ENVENENAMIENTOS (800-999)
Emplear código adicional para cuerpo extraño retenido, si procede (V90.01-V90.9). Usar código(s) E para identificar la causa y propósito de la lesión o envenenamiento (E800-E999)
Nota:
1. El principio de la codificación múltiple de lesiones debe seguirse siempre que sea posible. Las categorías de combinación para las lesiones múltiples se proporcionan para su uso cuando existe detalle insuficiente con respecto a la naturaleza de los estados individuales, o para los propósitos de una primera tabulación donde resulta más cómodo registrar un solo código; de no ser así, las lesiones componentes deben codificarse de forma separada. Cuando se especifiquen sitios múltiples de lesiones en los encabezamientos, la palabra "con" indica la implicación de ambos sitios, mientras que la palabra "y" indica la implicación de ambos o de cualquiera de los dos sitios. La palabra "dedo de la mano" incluye el pulgar.
2. Las categorías para los "efectos tardíos" de heridas pueden encontrarse debajo de 905-909.
    990-995 OTROS EFECTOS Y EFECTOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS
    EXTERNAS

        995 CIERTOS EFECTOS ADVERSOS NO CLASIFICADOS BAJO OTROS
        CONCEPTOS

        Excluye: complicaciones de cuidados quirúrgicos y médicos (996.0-999.9)
            995.3 ALERGIA, NO ESPECIFICADA
            Hipersensibilidad NEOM
            Idiosincrasia NEOM
            Reacción alérgica NEOM
            Excluye:
            - alergia a materiales de reparación dental existentes (525.66)
            - reacción alérgica NEOM a sustancia medicamentosa correcta
            debidamente administrada (995.27)

            - tipos de reacción alérgica específicos, tales como:
            - - dermatitis (691.0-693.9)
            - - diarrea alérgica (558.9)
            - - fiebre del heno (477.0-477.9)

1.8. OBSERVACIONES:
Para incluir la SQM en un documento sanitario a través de una plantilla electrónica el facultativo deberá introducir el código diagnóstico de la dolencia y en Descripción personal escribir “Sensibilidad química múltiple (SQM)”. La finalidad es que el sistema informático los muestre unidos en el resultado. En caso de que el profesional tenga problemas para hacerlo, o la base de datos no dé esta opción, se recomienda que se añada en Observaciones la siguiente anotación (u otra similar): "El código ….. corresponde a un diagnóstico de sensibilidad química múltiple (SQM)".

2. SQM EN LA CIE-10-ES DE DIAGNÓSTICOS:


2.1. CÓDIGO:
T78.40

2.2. DENOMINACIÓN EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO:
Sensible, sensibilidad – véase además Alergia.
- química múltiple

2.3. DENOMINACIÓN EN LA LISTA TABULAR:
Alergia no especificada

2.4. ENTRADA EN VIGOR:
Enero 2016 (correspondiente a la 1ª edición de la CIE-10-ES Diagnósticos).

2.5. SQM EN VERSIÓN ELECTRÓNICA:
Para ver online: acceda a la CIE-10-ES digital, marque la casilla D (“Diagnósticos”), escriba en el buscador SENS QUI, y pulse Buscar. Para descargar en formato pdf: pinche aquí (índice alfabético) y/o pinche aquí (índice alfabético con lista tabular desplegada).

2.6. SQM EN VERSIÓN PAPEL:
No disponible en este artículo hasta que el Ministerio de Sanidad edite la CIE-10-ES en pdf y lo publique en su web.

2.7. UBICACIÓN EN LA CLASIFICACIÓN:

Cap. 19 LESIONES TRAUMÁTICAS, ENVENENAMIENTOS Y OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS (S00-T88)
NOTA: Utilice código(s) secundario(s) del Capítulo 20, Causas externas de morbilidad, para indicar la causa de la lesión.
Los códigos de la sección T que incluyan la causa externa no requieren código adicional para dicha causa externa
Utilice código adicional para identificar cualquier cuerpo extraño, si procede (Z18.-)
Excluye 1:
- traumatismo al nacimiento (P10-P15)
- traumatismo obstétrico (O70-O71)
NOTA: El capítulo utiliza la sección S para codificar diferentes tipos de lesiones relacionadas con regiones corporales individuales y la sección T para cubrir las lesiones de regiones anatómicas no especificadas, así como los envenenamientos y ciertas consecuencias de las causas externas.
    T07-T88 LESIONES TRAUMÁTICAS, ENVENENAMIENTOS Y OTRAS
    CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

        T66-T78 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS
        EXTERNAS

            T78 EFECTOS ADVERSOS, NO CLASIFICADOS BAJO OTRO CONCEPTO
            Excluye 2:
            - complicaciones de la atención quirúrgica y médica NCOC (T80-T88)
            Se debe añadir el 7º carácter apropiado a cada código de la
            categoría T78

            - A contacto inicial
            - D contacto sucesivo
            - S secuela
                T78.4 OTROS TIPOS DE ALERGIA Y LOS NO ESPECIFICADOS
                Excluye 1:
                - tipos especificados de reacción alérgica, tales como:
                - - - dermatitis (L23-L25, L27.-)
                - - - diarrea alérgica (K52.2)
                - - - fiebre del heno (J30.1)
                - - - gastroenteritis y colitis alérgica (K52.2)
                    T78.40 ALERGIA NO ESPECIFICADA
                    Hipersensibilidad NEOM
                    Reacción alérgica NEOM

2.8. OBSERVACIONES:
Para incluir la SQM en un documento sanitario a través de una plantilla electrónica el facultativo deberá introducir el código diagnóstico de la dolencia y en Descripción personal escribir “Sensibilidad química múltiple (SQM)”. La finalidad es que el sistema informático los muestre unidos en el resultado. En caso de que el profesional tenga problemas para hacerlo, o la base de datos no dé esta opción, se recomienda que se añada en Observaciones la siguiente anotación (u otra similar): "El código ….. corresponde a un diagnóstico de sensibilidad química múltiple (SQM)".


SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA
/ ENCEFALOMIELITIS MIÁLGICA (SFC/EM)

1. SFC/EM EN LA CIE-9-MC:


1.1. CÓDIGO:
780.71

1.2. DENOMINACIÓN EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO:
Síndrome de fatiga crónica

1.3. DENOMINACIÓN EN LA LISTA TABULAR:
Síndrome de fatiga crónica

1.4. ENTRADA EN VIGOR:
Dato desconocido.

1.5. SFC/EM EN VERSIÓN ELECTRÓNICA:
Para ver online: acceda a la CIE-9-MC digital, marque la casilla D (“Diagnósticos”), escriba en el buscador FATIGA CRONICA, y pulse Buscar. Para descargar en formato pdf: pinche aquí (índice alfabético) y/o pinche aquí (índice alfabético con lista tabular desplegada).

1.6. SFC/EM EN VERSIÓN PAPEL:
Para descargar la página: pinche aquí (“síndrome de fatiga crónica”. Pág. 1009 -pág. 1028 en el pdf-). Para descargar la CIE-9-MC completa: pinche aquí.

1.7. UBICACIÓN EN LA CLASIFICACIÓN:

Cap. 16 SÍNTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDOS (780-799)
La presente sección incluye síntomas, signos, resultados anormales de procedimientos de laboratorio o de otro tipo de estudios y estados mal definidos con respecto a los cuales no se ha registrado ningún diagnóstico clasificable.
Los signos y síntomas que indican de forma bastante definida un diagnóstico dado se han asignado a alguna categoría en la parte precedente de la clasificación. En general, las categorías 780-796 incluyen los estados y síntomas peor definidos que apuntan, con quizá igual grado de sospecha, a dos o más enfermedades o a dos o más aparatos o sistemas del cuerpo, y sin el estudio necesario del caso como para poder hacer un diagnóstico definitivo. Prácticamente todas las categorías en este grupo podrían designarse como "no especificada de otra manera" o como de "etiología desconocida" o como "transitoria".
Debe consultarse el Indice Alfabético para determinar qué síntomas y signos deben asignarse aquí y cuales deben asignarse a secciones más específicas de la clasificación; se proporcionan las subcategorías residuales con número 9 para otros síntomas relevantes que no pueden asignarse bajo otros conceptos dentro de la clasificación.
Los estados y signos o síntomas incluidos en las categorías 780-796 constan de:
- (a) casos para los cuales no se puede hacer un diagnósticos más específico, incluso después de que se hayan investigado todos los hechos relacionados con el caso;
- (b) signos o síntomas existentes en el momento del encuentro inicial que resultaron ser transitorios y cuyas causas no pudieron determinarse;
- (c) diagnósticos provisionales en un paciente que no llegó a volver para una investigación o cuidado posterior;
- (d) casos referidos a otra parte para su investigación o tratamiento antes de realizarse el diagnóstico;
- (e) casos en que no se disponía de un diagnóstico más preciso por cualquier otra razón;
- (f) ciertos síntomas que representan problemas importantes en el cuidado médico cuando pudiera resultar deseable clasificar los mismos además de clasificar una causa conocida del proceso.
    780-789 SÍNTOMAS
        780 SÍNTOMAS GENERALES
            780.7 MALESTAR Y FATIGA
            Excluye:
            - astenia senil (797)
            - debilidad no especificada (799.3)
            - fatiga (durante):
            - - calor (992.6)
            - - combate (308.0-308.9)
            - - embarazo (646.8)
            - neurastenia (300.5)
                780.71 SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

2. SFC/EM EN LA CIE-10-ES DE DIAGNÓSTICOS:


2.1. CÓDIGO:
G93.3

2.2. DENOMINACIÓN EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO:
Encefalomielitis (véase además Encefalitis)
- miálgica benigna

2.3. DENOMINACIÓN EN LA LISTA TABULAR:
Síndrome de fatiga posviral

2.4. ENTRADA EN VIGOR:
Enero 2016 (correspondiente a la 1ª edición de la CIE-10-ES Diagnósticos).

2.5. SFC/EM EN VERSIÓN ELECTRÓNICA:
Para ver online: acceda a la CIE-10-ES digital, marque la casilla D (“Diagnósticos”), escriba en el buscador ENCEFALOMIELITIS, y pulse Buscar. Para descargar en formato pdf: pinche aquí (índice alfabético) y/o pinche aquí (índice alfabético con lista tabular desplegada).

2.6. SFC/EM EN VERSIÓN PAPEL:
No disponible en este artículo hasta que el Ministerio de Sanidad edite la CIE-10-ES en pdf y lo publique en su web.

2.7. UBICACIÓN EN LA CLASIFICACIÓN:

Cap. 6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO (G00-G99)
Excluye 2:
- ciertas afecciones originadas en período perinatal (P04-P96)
- ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)
- complicaciones del embarazo, parto y puerperio (O00-O9A)
- enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88)
- malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosómicas
  (Q00-Q99)

- neoplasias (C00-D49)
- síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
  clasificados bajo otro concepto (R00-R94)

- lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas (S00-T88)
    G89-G99 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
        G93 OTROS TRASTORNOS DEL CEREBRO
            G93.3 SÍNDROME DE FATIGA POSTVIRAL
            Encefalomielitis miálgica benigna
            Excluye 1:
            - síndrome de fatiga crónica NEOM (R53.82)

2.8. OBSERVACIONES:
No confundir SFC/EM (G93.3) con “fatiga crónica” / “fatiga crónica no especificada” (R53.82), aunque la CIE-10-ES propicie este malentendido. Efectivamente, al poner en su buscador “fatiga crónica” no aparece como resultado “síndrome de fatiga crónica G93.3” (correcto), sino “fatiga crónica R53.82” (incorrecto). Este hecho es justificado erróneamente desde el código R53.82 del siguiente modo (en la lista tabular):

R53.82 Fatiga crónica, no especificada
Síndrome de fatiga crónica NEOM [nota del SISS: NEOM significa “No Especificado de Otro Modo”]
Excluye 1:
- síndrome de fatiga posviral (G93.3)

Para aclarar esta situación (que divide el diagnóstico de SFC/EM en dos códigos distintos, uno para SFC y otro para EM/síndrome de fatiga postviral) hay que ir a la CIE-10 (ICD-10) online de la OMS y escribir en su buscador “chronic fatigue syndrome”. El resultado que arrojará es “G93.3 Postviral fatigue syndrome” (tanto en el índice alfabético, como en la lista tabular). Por tanto, el código en España -y en cualquier otro país- para el SFC/EM es G93.3, puesto que las CIE-MC de todo sistema sanitario son, al fin y al cabo, adaptaciones de la CIE de la OMS.

3. SFC/EM EN LA OMS:

La OMS reconoció el SFC/EM en 1975 al incorporarlo a su CIE-9 (*). Para conocer la historia del SFC/EM hasta 2001, en la CIE de la OMS y en la CIE-MC de los Estados Unidos, pinche aquí (en inglés).


(*) PRIMERA EDICIÓN DE LA CIE-9: fue publicada por la OMS en 1975. Fuente: CDC.


FIBROMIALGIA (FM)

1. FM EN LA CIE-9-MC:


1.1. CÓDIGO:
729.1

1.2. DENOMINACIÓN EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO:
Fibromialgia

1.3. DENOMINACIÓN EN LA LISTA TABULAR:
Mialgia y miositis, no especificadas

1.4. ENTRADA EN VIGOR:
Dato desconocido (consultado el Ministerio de Sanidad por el SISS parece ser que la Administración no conoce el dato).

1.5. FM EN VERSIÓN ELECTRÓNICA:
Para ver online: acceda a la CIE-9-MC digital, marque la casilla D (“Diagnósticos”), escriba en el buscador FIBROMIALGIA, y pulse Buscar. Para descargar en formato pdf: pinche aquí (índice alfabético) y/o pinche aquí (índice alfabético con lista tabular desplegada).

1.6. FM EN VERSIÓN PAPEL:
Para descargar la página: pinche aquí (“fibromialgia”. Pág. 174 -pág. 193 en el pdf-). Para descargar la CIE-9-MC completa: pinche aquí.

1.7. UBICACIÓN EN LA CLASIFICACIÓN:

Cap. 13 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEO-MIOARTICULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO (710-739)
Emplear un código adicional de causas externas, si procede, para identificar la causa de la enfermedad musculoesquelética
La siguiente subclasificación de quinto dígito debe emplearse con las categorías 711-712, 715-716, 718-719, 730.
0 localización no especificada / 1 región del hombro: - Articulación acromioclavicular - Articulación esternoclavicular - Articulación glenohumeral (L) – Clavícula – Escápula / 2 brazo: - Articulación del codo – Húmero / 3 antebrazo: - Articulación del carpo - Cúbito – Radio / 4 mano: - Falanges [dedos de la mano] - Huesos del carpo – Metacarpo / 5 región pelviana y muslo: - Cadera (articulación) - Fémur – Nalga / 6 pierna: - Articulación de la rodilla - Peroné - Rótula – Tibia / 7 tobillo y pie: - Articulación del tobillo - Dedos del pie - Tarso - Metatarso - Falanges, pie - Otras articulaciones del pie / 8 otras localizaciones especificadas: - Cabeza - Columna vertebral - Costillas - Cráneo - Cuello – Tronco / 9 otras localizaciones múltiples.
    725-729 REUMATISMO, SALVO DE LA ESPALDA
    Incluye: trastornos de músculos y tendones y sus accesorios, y de otros
    tejidos blandos.

        729 OTROS TRASTORNOS DE TEJIDOS BLANDOS
        Excluye:
        - acroparestesia (443.89)
        - periartritis (726.0-726.9)
        - reumatismo palindrómico (719.3)
        - reumatismo psicogénico (306.0)
        - síndromes de aplastamiento (354.0-355.9)
        - síndrome de túnel carpiano (354.0)
        - trastornos de la espalda (720.0-724.9)
            729.1 MIALGIA Y MIOSITIS, NO ESPECIFICADAS
            Fibromiositis NEOM

2. FM EN LA CIE-10-ES DE DIAGNÓSTICOS:


2.1. CÓDIGO:
M79.7

2.2. DENOMINACIÓN EN EL ÍNDICE ALFABÉTICO:
Fibromialgia

2.3. DENOMINACIÓN EN LA LISTA TABULAR:
Fibromialgia

2.4. ENTRADA EN VIGOR:
Enero 2016 (correspondiente a la 1ª edición de la CIE-10-ES Diagnósticos).

2.5. FM EN VERSIÓN ELECTRÓNICA:
Para ver online: acceda a la CIE-10-ES digital, marque la casilla D (“Diagnósticos”), escriba en el buscador FIBROMIALGIA, y pulse Buscar. Para descargar en formato pdf: pinche aquí (índice alfabético) y/o pinche aquí (índice alfabético con lista tabular desplegada).

2.6. FM EN VERSIÓN PAPEL:
No disponible en este artículo hasta que el Ministerio de Sanidad edite la CIE-10-ES en pdf y lo publique en su web.

2.7. UBICACIÓN EN LA CLASIFICACIÓN:

Cap. 13 ENFERMEDADES DEL APARATO MUSCULOESQUELÉTICO Y DEL TEJIDO CONECTIVO (M00-M99)
Nota:
- Utilice un código de causa externa tras el código de afección musculoesquelética, si procede, para identificar la causa de dicha afección musculoesquelética
Excluye 2:
- artropatia psoriásica (L40.5-)
- ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P04-P96)
- ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)
- complicaciones del embarazo, parto y puerperio (O00-O9A)
- enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E88)
- lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas (S00-T88)
- malformaciones congénitas, deformidadesy anomalías cromosómicas (Q00-Q99)
- neoplasias (C00-D49)
- síndrome compartimental (traumático) (T79.A-)
- síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados bajo otro concepto (R00-R94)
- lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas (S00-T88)
    M60-M79 TRASTORNOS DE PARTES BLANDAS
        M70-M79 OTROS TRASTORNOS DE PARTES BLANDAS
            M79 OTROS TRASTORNOS DE PARTES BLANDAS Y LOS NO
            ESPECIFICADOS, NO CLASIFICADOS BAJO OTRO CONCEPTO

            Excluye 1:
            - dolor de partes blandas, psicógeno (F45.41)
            - reumatismo psicógeno (F45.8)
                M79.7 FIBROMIALGIA
                Fibromiositis
                Fibrositis
                Miofibrositis

3. FM EN LA OMS:

La OMS reconoció la FM en 1992 al incorporarla a su CIE-10 (*).

(*) PRIMERA EDICIÓN DE LA CIE-10: fue aprobada en 1990 por la 43ª Asamblea Mundial de la Salud. Fuente: OMS.


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