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17 febrero 2007

FIBROMIALGIA - LOS TENDER POINTS O PUNTOS SENSIBLES

El American Collage of Rheumatology (ACR) elaboró en 1990 unos criterios que hasta la fecha se utilizan para diagnosticar la fibromialgia (1). Son:

  • historia de dolor generalizado de más de 3 meses de duración (2).
  • dolor a la palpación de al menos 11 de los 18 puntos sensibles (3) descritos por el ACR. El examen se llevará a cabo con una presión de 4 Kg. del dedo pulgar (la uña del examinador se ha de poner blanca).

Además hay que excluir enfermedades de síntomas similares (ver post “Criterios de exclusión y comorbilidades en la fibromialgia"), que pueden verse por medio de alteraciones radiológicas y/o analíticas.

ILUSTRACIÓN DE LOS TENDER POINTS (4):

Fuente: The manual tender point survey (National Fibromyalgia Association). En inglés.

(1) reconocida por la OMS en 1992.
(2) aparte del dolor generalizado suele haber otros síntomas como los trastornos del sueño, rigidez, bruma cerebral, fatiga… aunque no entran dentro de los criterios de diagnóstico.
(3)
no confundir los “puntos sensibles” (tender points), con los “puntos gatillo” (trigger points) del síndrome miofascial.
(4) los puntos 1, 16 y 17 de las ilustraciones son "de control" para el médico examinador.

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